- ベストアンサー
Zimbabwe's Remote Rural Health System: A Beacon of Hope
- Zimbabwe's remote rural health system is the country's only functioning government entity.
- The system ensures that tuberculosis medication is taken by every patient and has kept cholera and measles at bay.
- The success of the system is attributed to a dedicated corps of health workers and a comprehensive primary preventive healthcare program.
- みんなの回答 (1)
- 専門家の回答
質問者が選んだベストアンサー
まだ機能しているジンバブエの政府のほとんど唯一の部分がその国の遠い、貧困な農村地帯の保健制度であるとわかるのはショックです。 「それ(保健制度)はとてもよく機能しているのでね」と、ビクター・ニャマンディが言います、彼は、厚生省の上級官僚で、首都ハラレから170キロメートル(105マイル)東にあるマコニ地区の担当です、「それでモニタリング・システムが、結核の薬をそれを処方される患者が全て服薬することを確実にしているのです」 その地区の300,000人の人々は、起伏のある風景の中に轍だらけの小道でつながって点在する村々に住んでいますが、コレラには7年間罹っていませんでした。彼らは、3年以上はしかの症例も目にしていません。その地区のどの地域でも、はしかの予防接種日は、90パーセントの参加率です。白い衣をまとい、笏杖(曲がった杖)を用いているヴァポストリの宗派は、西洋医学を嫌うのですが、彼らでさえ子供たちに予防接種をさせています。 「それ(保健制度)は、疑う余地なくアフリカで最高の保健体制です」と、ジンバブエ児童保護協会議長の小児科医グレッグ・パウエルは言いました。「それ(保健制度)は都市部でよりはるかによく農村部で機能していた、都市部では病院は国家の基盤づくりの失敗に打ちのめされています」と、彼は付け加えました。 頑丈で、信頼できるオートバイ部隊を使って地方のコミュニティとの恒常的な接触をとる熱心な公衆衛生従事者の非常に移動性に優れた部隊がなければ、そのシステム(保健制度)は機能することができないでしょう。「省(厚生省)の車両の4分の3は、ライダーズ・フォ・ヘルスによって運営されています」と、ニャマンディ氏は言いました。「彼らは、我々の成功の鍵です。 我々は、彼らなしで済ますことができません。」 1980年の独立の前に始まり、その後劇的に加速したのですが、保健当局は、病気によって定期的に荒廃していた、その国の未開の農村社会の間に、基礎的で予防的な健康管理の独特でほとんど自己充足的な制度を作成しました。 それは、絶えず補強される基礎教育プログラムから成っていて、一般的な病気とそれらの症状を知ることと、それらを防止する簡単な方法(例えば、安全な井戸と注目に値するブレア・トイレを建設すること:このトイレは、単純なレンガ構造で、それを設計した国立の研究所の名をとって名づけらたのだが、深い穴とハエ罠を内臓しており、国中で糞便をもったハエを絶滅させました)、限られた範囲の処置、そして、彼らの免疫系を強くする栄養価の高い食餌を認識することの重要性をほとんど全ての村に痛感させるのです。 教育は、非常に徹底的で、簡単なので、外部のコントロールが必要なのは、重い病気の場合だけで、事実上、村人だけで運営されています。 「私たちがそこにいないとき、私たちの足りない部分は代行してもらえます」と、ニャマンディ氏は言いました。「彼らは自分たちの健康をかなり意識しています」 システム(保健制度)の基盤の最下層は、限られた範囲の特定の単純な仕事の訓練を受けた何千人もの無給のボランティアから成ります、例えば、エイズ患者の身体を洗う在宅介護者、正しい間隔でマラリアの予防薬を渡す「クロロキン・ホルダー」、病気と症状の記録を残す基本的な処置技術をもつ村の公衆衛生従事者、売春婦を訪ねる夫についての警告的な劇を行っている村のエイズ行動委員会、栄養価の高い食品を栽培する園芸クラブ等です。 彼らの成功の鍵は、外の世界との連携です:基礎医薬品の安定した供給の役割を果たす、環境保健技術者(EHT)、洗面所を建設するためのセメント、そして、疑わしい病気の発生の不断の監視等です。その態度には、次の様な事も含まれます:子供たちの予防接種のために母親を動員すること、HIVの認識を上げること、村民の校長先生の働きをすること等です。 オートバイは、EHT達が、村々の間や、最も近い病院に移動できるように、1980年代に導入されました。同国の経済危機が始まった1998年以後、政府によるオートバイの修理と交換は、消え去りました、そして、地方の保健制度は、つまずき始めました。 ☆ 英文を半分か、3分の1に分割して出してもらえるとありがたいです。タイピングは丁寧にされていて、つづり字の修正などせずにすみました。
お礼
回答ありがとうございます。長文すいませんでした・・・次回からはもう少し分割して質問させていただきます。 ありがとうございました。