この場合高額医療費を申請できるのでしょうか

質問

従業員からの質問があり、答えに困ってしまいました（私がその制度の理解不十分である為）。
それは、従業員の妻（扶養家族）が出産し、病院に支払った金額が約５０万円だったそうです。この場合高額医療費を申請できるのでしょうか？金額で単純に考えれば、一般所得のの場合ならできますが？
どうなんでしょうか？
できるとすれば、出産された方たちはほとんどが対象になってきませんか？
私の妻（扶養家族）が出産したときも、５０万円まではいきませんが、３０～４０万円は病院に支払いましたが、出産一時金の３０万円を後に頂きましたが、それ以上のことは考えたこともありませんでした。
教えてください。

回答No.4

Youyou

#1の補足です。

>但し、帝王切開など正常分娩以外なら対象になるかもしれません。

なります。
経験済みです。

回答No.3

mm525

出産は対象外です。
ただしトラブルがあって健康保険を適用し、自己負担額が一定額を超えたならば、申請できる可能性もあります。

回答No.2

kamehen

高額療養費の対象となるのは、あくまでも保険診療にかかった医療費に限られますので、＃１さんも書かれている通り、正常分娩による出産の場合は、保険の対象外で、自由診療扱いとなりますので、残念ながら高額療養費の対象とはならないものと思います。

異常分娩等により、保険診療による医療費を支払った場合は、その分については、出産一時金の受給とは関係なく、対象となり、一定額を超える部分はもらえるものと思います。

回答No.1

sr-agent

通常の出産（正常分娩）なら高額療養費の支給の対象にはならないような気がします。

但し、帝王切開など正常分娩以外なら対象になるかもしれません。
ですが、差額ベッド代や食事代などもともと健康保険の対象外になっている金額はこの50万円から差し引いて考えます。

なお、詳しいことは社会保険事務所で確認されたほうがよいと思います。ご参考になれば幸いです。