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【高額医療制度】高額医療制度についての質問です。

【高額医療制度】高額医療制度についての質問です。 高額医療制度は1ヶ月間の医療費の合計金額が所得の上限を超えた部分を還付してくれる医療制度だと認識していますが、1ヶ月間にAという病院とBという病院とCという病院で7万円ずつ使ったとするとABCの3つの病院の医療費を合算して高額医療制度を適用することは出来るのでしょうか? ちなみに院内処方でない薬局処方の場合は合算されないと言われました。

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  • Door-Four
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回答No.1

正式には「高額療養費制度」と言います。 高額療養費制度には「合算」というものがありまして、分け方としてはは ・加入者ごとに分ける ・それを病院ごとに分ける(調剤薬局で調剤された薬の分は処方箋を出した病院に含むことができる…はずですが?) ・さらにそれを「入院」「外来」に分ける ・さらにそれを「医科」「歯科」に分ける(大きい病院だと医科と歯科が併設されているところもあるので) その分けたそれぞれが「21000円以上」を超えると合算することが出来ます。但し、その21000円以上というのはあくまで「保険診療分」のみです。入院時の食事代や病衣貸与代などの保険診療外分は含みません。 更に言うのなら、「所得の上限」ではなく「1か月の自己負担限度額」というのが高額療養費制度の話です。その自己負担限度額は加入者によって違いがあります。住民税が非課税の方であれば自己負担限度額は低いですし、かなりの高収入の方であれば自己負担限度額は高く設定されます。 なので質問文の設定であれば「それはあなた一人だけ?それとも家族も含めてる?」「その病院では外来も入院もあったの?」「その病院では医科と歯科両方とも受けているの?」「そもそも1か月の自己負担限度額は?所得の上限云々は関係ないよ?」の部分が分からないと、それ全部合算出来て差額分が還付されますよときっぱり回答することは出来ません。 高額療養費制度はなかなか複雑な制度なんですよ。 >院内処方ではない薬局処方の場合は合算されない え、いつの間にそんな話になっていたんですか?

note11pro5G5
質問者

お礼

みんなありがとうございます 家族ではなく1人です

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その他の回答 (2)

  • BUN910
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回答No.3

下記URLにあるpdfに詳細内容が載っています。 限度額は年齢や収入によって異なります。 また、他の病院での合算や、生計を共にする家族の分も対象となります。 院外処方も対象です。 因みに確定申告に時期に行う(他の時期でも税務署は受け付ける)、年間10万を超えた場合の還付金申請は別物ですので、10万を超えているようであれば別に申請すると税金が戻ってきます。 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryouhoken/juuyou/kougakuiryou/index.html

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  • y-y-y
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回答No.2

> 高額医療制度は1ヶ月間の医療費の合計金額が所得の上限を超えた部分を還付してくれる医療制度だと認識していますが、 この認識で合っています。 1人の人が、1か所の医療機関で、1か月ごとに区切って、一定の医療 金額を超えた時の支払い方法です。 > 1ヶ月間にAという病院とBという病院とCという病院で7万円ずつ使ったとするとABCの3つの病院の医療費を合算して高額医療制度を適用することは出来るのでしょうか? これは、1人の人が、複数(医療機関と、薬局と、歯科も含めて)の医療機関で、1か月ごとに区切って、一定の医療費・薬局費・歯科費の合計額が超えた時の支払い方法です。 国保・社会保険の場合(65歳~75歳の前期高齢者医療制度も含む)も、後期高齢者医療制度(75歳以上)の場合も、約3か月後ですが加入している国保・社会保険組合・後期高齢者医療制度から連絡が有ります。(領収書は、具体的な医療機関名・薬局名・歯科医名の記載がある、ただし10円未満の端数が若干違うこともある)

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