和訳をお願いしますm(。・ω・。)m

質問

The latest study involved 40 patients infected with P. falciparum in Pailin, and another 40 in Wang Pha, in northwest Thailand2. Half of each group were given just artesunate, and the other half the dual artesunate–mefloquine therapy.

The Cambodian group took almost twice as long to clear the parasite from their body as the Thai group: 84 hours compared with 48 hours. Usually artemisinin drugs clear the parasite within three days, says Nick Day, director of the Mahidol Oxford research unit in Bangkok and co-author of the study, published in the New England Journal of Medicine.

Infection broke out again for six of the twenty patients taking just artesunate in Cambodia, compared with two patients in Thailand. With the combined therapy, it recurred in only one of the twenty cases in each group.

The World Health Organization recommends that artemisinin-based drugs be given only in combination, to delay the onset of resistance. But Day explains that the single-dose groups were crucial in their controlled study to show that there was growing resistance to artesunate, and not to mefloquine alone.

The emergence of artemisinin-resistant malaria in Cambodia is especially worrying, because previous drug-resistant strains of malaria have sprung from there. "This is a wake-up call," says Day. "We have got reduced susceptibility to the drugs in an area where we've seen resistance emerge before." Given time, the parasite will only become more resistant to the drugs, he adds.

よろしくお願いしますorz

回答No.2

ddeana · ベストアンサー

>Thailand2
ここはThailandだけという前提で訳しました。
_________＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
最新の調査は、熱帯熱マラリア症（※1）に感染したパイリン市の40名と、タイ北西部ワンファの40名に関するものでした。それぞれのグループの半数にはアーテスネートだけを、残る半分には2回にわけて（※2）アーネステートとメフロキン治療が施されました。

タイグループに比べてカンボジアグループは体内から寄生虫を駆除するのにほぼ二倍の時間がかかりました。つまり、48時間（タイ）対84時間（カンボジア）だったのです。通常アルテミシニン治療薬は3日以内に寄生虫を駆除します、とバンコックのマヒドールオックスフォード研究団の所長であり、ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン（※3）で発表した研究の共同執筆者でもあるニック・デイは言います。

タイの二人の患者と比較すると、カンボジアではアルテミシニンのみを投与した20名のうち6名が再びマラリアに感染しました。併用治療では各グループ20列中わずか1例のみの再発でした。

世界保健機関（※4）は耐性の発生（※5）を遅らせる為にアルテミシニンベースの治療薬は併用のみで投与するようにと推奨しています（※6）。しかしデイは、彼らの管理下比較試験（※7）において、アーテスネートに対する耐性は生じ、メフロキン単独使用に耐性は生じないことを示した単回投与（※8）グループは重要であったと説明します。

以前薬剤耐性型マラリアが発生したのもカンボジアなので、そこでのアルテミシニン耐性マラリア原虫の出現は特に憂慮されることです。「これは警鐘です」とデイは言います。「我々は前に耐性発生を確認した地域で、薬に対する感受性を低下させてきたのです（※9）」時間が立てば寄生虫はより治療薬に対する耐性を強めるだけでしょう、と彼は付け加えます。

※1：infected with P.falciparumとなっているので、病名としての熱帯熱マラリア症を指します。
※2：この場合のdualは、単純な二つという意味ではなく、「二本立て」とか「二つの部分からなる」という意味なので、2回にわけてという訳にしました。
※3：医学雑誌です。下記をご参照ください。
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%8B%E3%83%A5%E3%83%BC%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%B0%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%83%89%E3%83%BB%E3%82%B8%E3%83%A3%E3%83%BC%E3%83%8A%E3%83%AB%E3%83%BB%E3%82%AA%E3%83%96%E3%83%BB%E3%83%A1%E3%83%87%E3%82%A3%E3%82%B7%E3%83%B3
※4：ご存知、「WHO」の略称で知られる国連の専門機関です。
※5：この場合のresistanceはマラリア原虫の治療薬に対する「耐性」を意味します。
※6：具体的には、アルテミシニン系薬剤と他剤を併用する治療法のことです。
※7：controlled studyというのは日本語で的確に当てはまる言葉がないのですが、無作為ではなく、きちんとした差が出るようにデザインされた、対照物のある実験を意味します。つまり10例あった場合、1例に投与する薬はAという1種のみ、残り9例にはA+それ以外の薬（9つすべて違う薬でもOK)を投与すれば、1種のみ投与した場合との比較が出来る結果になるという訳です。
※8：臨床試験などにおいて、「1回投与しただけ」を意味します。
※9：reduced susceptibility→感受性が低下した→抗菌薬が効きづらい状態であるという意味です。

お礼

たくさんの補足ありがとうございます^^

回答No.1

SPS700

最近の調査は、パイリンで P. falciparum　に罹った４０名の患者と、タイ北西のワングパで（やはり P. falciparum　に罹った）４０名に関するもので、それぞれにグループの半数は、ただ　artesunate　だけを与えられ、あと半数は　artesunate–mefloquine　の両者によるセラピーが与えられた。

　　　　カンボジアのグループは、タイのグループに比べて体内から寄生虫を駆除するのに、（前者が）８４時間（後者が）４８時間、という２倍近くもの時間を要した。

　　　バンコックの　Mahidol Oxford　研究団の長であり、New England Journal of Medicine　に発表された研究報告の共著者である　Nick Day　は、普通アーテミシニンの薬を使えば３日で寄生虫の駆除ができるという。

　　　　タイの患者では２名だったのに対し、カンボジアでアーテミシニンだけを使用した２０名の患者のうち、６名に再び感染症が出た。両者（＝artesunate–mefloquine）のセラピーでは各グループの２０名から、それぞれ１名に再発が見られ（るにすぎなかっ）た。

　　　　World Health Organization　は、アーテミシニンを基礎とする医薬品は、抵抗力の開始を遅らせるため（他と）組み合わせた投与のみを勧めている。しかし　Day　は、彼らのコントロールスタディーで、シングルドースのグループは、 artesunate　に対する抵抗力の増加が見られ、mefloquine　だけに対する抵抗力ではないことを示すために重要だったと言う。

　　　　カンボジアで、アーテミシニンに抵抗力を持つマラリアが出現したことは、過去に医薬に対して抵抗力のあるマラリア病原が発生したのもカンボジアであることから、とくに憂慮される。

　　　　「これは警鐘だ。過去に抵抗力の増加が見られた地域では、医薬品の影響力が低下している、時間さえあれば、寄生虫は医薬品に対する抵抗力を大きくするばかりだ」」と、Day　は言う。

お礼

いつもありがとうございますorz