祖死亡率と年齢調整死亡率の違い

質問

現在、保健師国家試験の勉強をしている学生です。

模試のやり直しをしていたら、次のような解説がありました。
・祖死亡率は、増加傾向にあり、2005年には8.6となっている。
・年齢調整死亡率は、減少傾向にある。

年齢調整死亡率は年齢の影響を除いた死亡率だということは
分かるのですが、それで、なぜ減少傾向になるのかは分かりません。
高齢化によって高齢者の人数が増加（それでも全体の21％しか
高齢者はいないけど・・・）しており、
死亡者がその中から多く出ていることによって、
祖死亡率は増加しているけど、年齢調整すると減少する
ということなのでしょうか？

ご存知の方、ご助言よろしくお願いします。

回答No.1

kgu-2 · ベストアンサー

粗死亡率は、単純に人口千人当たりです。同じ千人でも、若い集団と、高齢者の集団との粗死亡率を比較すると、高齢者の集団が高いのは当然です。日本だと、平均寿命が延びていて、亡くなりやすい高齢者の割合が増加しているので、粗死亡率が増加するのは、当然でしょう。

>なぜ減少傾向になるのかは分かりません
　年齢調整死亡率は、このような年齢の影響を補正したものです。各年度を同じ年齢構成であった場合、と補正します。たしか、昭和60年の各年齢の人口割合をモデルにしていた、と記憶しています。
　年齢構成は同じである、と仮定するわけですから、この場合の死亡率は、その他の健康に関する要因に依存します。その要因として、教科書的には、医療と栄養が重要として述べられています(私には、説明不足で不満ですが)。これらは、「人々は改善しようと努力する」ので、年数が経つに従って、良くなる一方です。すなわち、検査に使う医療機器や薬が悪くなることはありません。栄養は食糧不足だと致命傷で、米不足だと江戸自時代以前は飢饉になり、死亡者続出です。が、何年か前には、海外から米を買い付けて凌ぎました。すなわち、当面は、栄養の悪化は考えられません。
　すなわち、年齢調整死亡率は、その年度の健康に関する要因が改善される一方なので、減少します。

　このような矛盾があるので、衛生水準の比較には、平均寿命、乳児死亡率とともに年齢調整死亡率を用い、「粗死亡率は用いてはならない」というのが、国家試験には出題されます。

お礼

連絡が遅くなってしまってすいません。

なるほど!!
非常に分かりやすい説明でありがとうございます。

つまり、
年齢調整死亡率の増加→寿命に大きく依存
年齢調整死亡率の減少→健康に関する要因のみに依存
ということになるのですね。

そのようなことがあるため、衛生水準では年齢調整死亡率を
使用しなくてはならないのですね。
ほんとによく分かりました。ありがとうございます。

もしよろしければ別の質問で年齢階級別死亡率についての、
質問もしているので、よろしかったらアドバイスをいただきたいです。
→http://okwave.jp/qa3668007.html