在宅寝たきり患者処置指導管理料

質問

高齢者の母の肌が全身的にカサカサして痒みがあるので、皮膚科に通院しています。

診察は大体、患部の一部の手や腕をチラッとみて、問診して終わりです。
だいたい所要時間５分未満。
受付では、軟膏と飲み薬を受け取ります。

通院する時は、車椅子なので付き添いが一人います。

これだけで、在宅寝たきり患者処置指導管理料の１０００点が算定されるのですか？

病院に聞いたところ付き添いが居たら１０００点加算していいのだよ。
と言われました。

自分なりに調べて『軟膏処置』という項目に当たるのだろうと思いましたが
診察で何の処置もしてないし、腑に落ちません。

お詳しい方、教えてください。
宜しくお願いします。

回答No.1

--kaze--

『在宅寝たきり患者処置指導管理料』

これは原則として、医師が家に訪問して指導管理を行った場合に算定できます。

ただし、寝たきりの状態にあるもの又はこれに準ずる状態にある人が、

家族等に付き添われて来院した場合については、例外的に算定することができてしまいます。

なので、付き添いがあった今回のケースでは加算対象となります。

診察で何の処置もしてないし、腑に落ちません…

とのことですが、この加算は処置の有無は関係ありません。

『指導管理』なのです。

医師が薬を処方して「家で塗ってあげて下さいね」と言えば、指導されているので加算対象です。

調べられた『皮膚科軟膏処置』と、今回の『指導管理』は同時に算定はできないので、点数の高い『指導管理』を算定されたのです。

加算されたくないのなら、診療を受ける時は付き添わずにお母さん1人で診察室に入れば大丈夫です。

車椅子を自操できなかったり、認知症で理解できない場合は無理ですけど…

お礼

有難うございます。
医療費が高いのでなかなか納得出来ずにいました。

認知もなく自操は出来るのですが高齢者ならではで
話がゆっくりなのでフォローのために付き添っています。

往診してくれる皮膚科を探してみます。
本当にありがとうございました。

補足

もうひとつ教えていただきたいのですが
家族が薬のみもらいに行く時にも同じ金額を請求されます。
当然なのでしょうか？