医療費について

質問

漢方専門の開業医師の病院なのですが保険診療をしていますが、いつも領収書やレシートさえくれません。初診料、再診料、院内処方、院外処方（処方箋）もすべて同じ料金で、内訳や領収書を欲しいと強く申し出たところ記入してくれたのですが点数のみでした。一点10円でしたよね？初・再診料が121点、医学管理等225点、投薬86点で1300円支払いましたが、意味不明です。その時は院外処方です。あんまりわかってないんでしょうか？厚生労働省に相談したところ、情報としてコピーを郵送してくれても良いとのことでしたので郵送済みです、医師が自分でレセプトを記入し保険請求していると思いますが、通院明細書を見たところきちんと３割負担にはなっていましたが、診察したうえで投薬などして毎回料金が同じなのがどんぶり勘定された気がして不快です。院内処方が院外より高いなら納得いきますが毎回すべて同じ料金てあり得ますか？投薬料をどのように請求されているのか不審です。

回答No.3

redcat28

間違ってはいないと思いますが…。

確かに1点は10円となります。
その3割ですから1300円は妥当では？

投薬の86点は処方箋料なので薬代ではありません。
処方箋を発行する手数料とでも考えてください。
薬代は薬局で払っていますよね？

厚労省にコピーを提出したようですが、1枚のみですか？
点数の算定法は間違ってはいないのでそのような回答しか貰えないと思います。

どうしても不満でしたら社保か国保にレセプト開示請求をしてください。
そのほうが確実です。

お礼

ありがとうございました。院内処方の場合、どんな症状の漢方薬でも料金が同じだったのも気になりましたね、行くと内訳明細書が欲しい旨は伝えていたのですが、医師が怒り気味になったのが不快の要因でもあります、私もクドクドと良くないですね、ご丁寧にありがとうございました。

回答No.2

momo-kumo

>一点10円でしたよね？
>初・再診料が121点、医学管理等225点、投薬86点で1300円支払いましたが、意味不明です。

まず、再診料は診療所における再診料71点＋夜間・早朝等加算の50点で121点。
医学感涙料等は特定疾患療養管理料が診療所の場合225点。
投薬は17種類以下の処方せん料68点に、診療所の場合に加算できる18点が加算されて86点。
ココで言う「投薬」は薬代でなはく、処方せんの発行料金です。

合計432点、43,200円の3割で1,300円の窓口負担ですから、何が意味不明なんでしょうか？

検査や処置など一切行われていませんし、請求もされていません。
言い換えれば、最低額の請求です。

ここで問題になるのは、領収書、及び請求内容の明細書が発行されていないと言う事です。

参考URL：

http://www.pref.fukushima.jp/imu/iryou_soudan/ir_18_a.pdf

補足

院内で処方しても院外で処方も毎回同じ料金なのが気になりました。確かに一番は領収書をくれなかったことなのですが。今回強めに申し出たらくれました。納得いきました、ありがとうございました。行かなければ良いだけですね。

回答No.1

LHS07

市区町村に相談してみればと思います。