【肺がん】イレッサ ローテーションしている方へ質問
肺腺がんステージ4、原発巣右肺2cm、骨転移あり、リンパ管転移あり、脳転移なし、PS=0。EGFR陽性60代女性の治療でお聞きしたいのですが、1stイレッサ服用6週間で肝臓数値上昇の為、現在休薬中で３週間後にイレッサ（2～３日１錠）orタルセバ（1日１錠）を選択して下さいと言われました。副作用強めのタルセバでなくイレッサ継続を考えてますが
1.イレッサローテーションを考えており、1stイレッサ(最低8ヶ月)＞抗がん剤（2ヶ月）＞2ndイレッサ(4ヶ月)＞抗がん剤（1ヶ月）＞3rdイレッサ（２ヶ月）＞タグリッソへ繋げたい。イレッサでEGFRを叩き、EGFR耐性付いたら抗がん剤で非EGFRのがん細胞を叩く事を３度繰り返してEGFRがT790Mがん細胞に変異する割合を最大限増やした所でタグリッソに変更する考え、方法は間違っていますか？
2.イレッサ２週間に１錠を２年間飲み続けた人がいたので主治医に聞いた所、１週間に１錠なら可能だが量が足らないと言われました。私は肝臓と腫瘍マーカーの数値が上がらずにコントロールできる間隔で飲み続けられれば１週間でも良いのではと考えてます、主治医が言う「量が足らない」状態でも数値さえコントロールできれば１週間に１錠でもイレッサを服用して問題ないでしょうか？
3.イレッサでEGFRを叩きすぎる（１日１錠）より適度に叩く（１週間１錠）の方が、EGFRがん細胞が耐性するスピードを遅らせて延命に繋がる？がん細胞といえ増殖、生存本能のある普通の細胞と変わらないのなら薬で叩かれれば叩かれるほど反応して変異スピードが上がるのではないかと色々な癌ブログを見て思うようになりました、間違った考えでしょうか？
