肺がん患者の食欲低下とだるさの原因なんでしょうか

質問

妻が肺がん（EGFR遺伝子異変陽性）です、昨年8月発見胸水が溜まっていました。9月からイレッサを服用してきて、２月には水はかなり引きましたが、３月末ごろからまた増加してきました。４月に入り急激に食欲が減り体力が落ち、体重も減り始め、咳が続くようになりました。４月末に水を800Cと500CCの２回抜きました。医者は耐性が出てきたのかもしれないと言います。しかし、マーカーは、CEAが最高値15.7〔昨年12月〕から現在6.0 に、SLX も最高値320が現在52まで下がっています。KLXだけが1734と高値です。4月末にペット検査もしました。転移は腹のリンパ球に1箇所だけありました。
次の対策のためＧＷ明けに入院する予定ですが、主治医はセカンドラインを決めかねています。水を止める（胸膜を貼り付ける）のを先にするか、セカンドラインを先にするか、迷っているようです。胸水が再び出だしたのは、イレッサの耐性発現が原因のように思いますが、マーカーの低下とは矛盾するようにも思えます。主治医は食欲低下やだるさの原因について明確に答えてくれません。セカンドラインにジオトリフを使うか伺ったところ、イレッサと同一線上の薬で効果は期待できないといっており、国立癌研東の坪井先生も、高齢者のエビデンスがまだないので今の所勧めない、と言っています。
そこで、どなたか専門家の先生にお伺いしたいのですが、胸水も抜いたし、転移もないし、咳も軽くなったきたし、マーカーも低いし、なのに食欲が出ず、だるさがとれないのは何が原因なんでしょうか。もし対策もお分かりでしたら、合わせてどうか、よろしくお願いいたします　　(KG)

回答No.3

kia1and2 · ベストアンサー

私も肺ガン患者で脊髄と腰の骨に転移でステージ５で末期７０歳女です。考えられるあらゆる治療をして２年半になりますが、抗ガン治療を始める前に副作用の一覧表を書き物で受け取り、家族とじっくりと読み、納得した上で治療をうける同意をするようにと。その副作用を抜粋してみますね。

１０人中１人以上の発生（ほぼ全員）：
頭痛、皮膚の乾き、味覚の変化、鼻血、出血便、背中の痛み、尿のプロテインの減少、口・鼻・皮膚の腫れ、呼吸困難、嘔吐/吐き気、下痢、食欲不振、体力減少、体重減少、皮膚の色変化、神経痛、熱、生理不順、赤血球減少、白血球減少により抵抗の減少、会話障害、手足の不感覚化、体全体の痛み、視覚障害、血管障害。

１００人中１人から１０人に発生：
脳溢血、筋肉喪失(歩行困難）、胃痛、・・・・

１００００人中１人から１０人に発生：
脳の損傷、顎の骨の損傷、骨のヒビ、・・・・

１００００人中１人以下に発生：
鼻骨の変形

食欲低下、体重減少、だるさ、は抗ガン治療をすれば、ほぼ必ず発生する項目です。わたしも、甘くみて、２１日毎の抗ガン治療を６回受けましたが、抗ガン治療中は苦しみまくりました。はっきり言って死んだほうがましだとくらいに。一連の治療を終えて、４～５ヶ月目くらいから、副作用から少しずつ回復に向っています。

現在は、ガンに対する治療は半年ほどしておらず、放射線治療で弱りきった骨の強度を持ち直す点滴を２８日毎にしているだけです。もう、抗ガン治療も放射線治療も受けたくもありません。最初のガンの専門医は、片方の肺を切除手術をできるかぎり早くしないと余命は８ヶ月以内との意見でしたが、手術はせずに２年半生きています。
肺に直接組織体採集で培養検査、PET検査は２回、毎月のCTスキャン検査や血液、尿検査。もう、高額なお金のかかる検査は、受けたくないです。この２年半で、亭主が使ったお金、車一台どころか、家が一軒買える金額になっています。

わたしも、一心に２４時間看病してくれている亭主には感謝だらけです。

お礼

辛いご経験でしょうが、細かいことまでお教えいただき、本当に有難うございました。どうぞお大事になさって下さい。ごきげんよう

回答No.5

ddkao12

確実に抗ガン剤の副作用によるものと思います。抗ガン剤は、胃や大腸、骨髄、肝臓に大きな負担がかかり、結果、食欲不振、倦怠感などを伴います。また、分子標的薬になれば、副作用もつよくなると言われています。

上記を軽減する、胸水や腹水、癌を対策する為には、鉱石北投石シートと漢方薬の併用治療がよいと思います。私の祖母も体感がよかったです。

お大事にされてください。

回答No.4

1808KT

初めまして。
食欲が出ないのは抗癌剤による副作用だと思います。
抗癌剤を服用すると、多くの副作用による不調が現れ、その現れ方は個人個人で違っていますので、一概には断定出来ませんが、恐らく肝臓にかなり負担が掛っています。
抗癌剤を使用された方は肝臓肥大や脂肪肝になる場合があります。

体調の「だるさ」や「食欲不振」には胃腸関係ももちろんですが、肝機能からも来ます。
可能性ではありますが、一度肝臓機能の異常を疑われて検査をされてみては如何でしょう？

回答No.2

rokutaro36

まずは、専門医にセカンドオピニオンを受けてはいかがでしょうか？
http://www.jsmo.or.jp/system/pdf/senmon.pdf
（この名簿から、特に肺癌の専門医を探してください）

セカンドオピニオンとドクターショッピング（病院、医師を患者の都合で
主治医に内緒で次々と変えること）を混同されている方が
多いので、一応、下記で正しいセカンドオピニオンを確認して
おいてください。
http://www.2og.jp/

咳が出ているとのことですが、肺のＭＲＩなどは撮影したのでしょうか？
胃や腸の検査はされたのでしょうか？
などなど、重要な情報が抜けています。
なので、消化器内科の専門医の診察を受けるなどをしては
いかがでしょうか。

回答No.1

noname#208232

こちらにはお医者さんはおられないと思いますよ。
いらしたとしてもここでお返事は出来ないと思います。
病院サイトでお聞きになられた方がいいと思います。