特定療養費とは・・・

質問

こんばんわ。特定療養費について詳しく伺いたく投稿させていただきました。
何も知識のない方に『特定療養費』の事を教えてあげる場合どのように説明しますか？
私が知っている限りでは・・・
２００床以上のベッド数を有する病院で特定療養費を算定できる。
特定療養費を算定できる患者さんとしては、マル福や生保以外の紹介状をもってきていない患者さんは原則として特定療養費を算定できる。

このような位しかわからないのですが、何か補足があれば教えてください。
よろしくお願いします。

回答No.1

tarepanda009 · ベストアンサー

要するに大病院は別の医療機関の紹介で受診するのが原則ということなのです。大病院は比較的高度な医療を提供できるところなので、本当にそれが必要な人はきてもらいたいが、町医者で十分対応可能な人はあまりきてもらいたくないということ。
もし紹介で受診する人と紹介なしでかかる人、どちらも同じ負担で診療するなら直接かかってしまったほうが、紹介状の手間や負担もなくていいということになってしまいます。
これでは誰でも最初から大病院に行きたくなってしまいます。

そこで別の医療機関で紹介状を書いてもらうのに必要な金額程度のものを直接来た人も負担してもらい、金銭面での不公平をなくそうというのがこの趣旨と思います。

お礼

回答ありがとうございます。
何とかわかりやすく説明できるようにがんばります。