食中毒の検査で黄色ブドウ球菌の毒素検査にかかる時期について

質問

病因菌が不明の食中毒検査の場合、症状、潜伏時間等をみて種々の食中毒菌の検査をしますが、同時に潜伏時間が１～６時間程度だったら菌培養と同時に食品中の黄色ブドウ球菌の毒素検査もやるべきでしょうか？
私は、当然、先に便（あれば吐物も）、食品の菌培養をして、便や吐物から多数黄色ブドウ球菌が出た時点で、食品の特に加熱食品について黄色ブドウ球菌のエンテロトキシンの検査をすればいいと思っています。
たしかに、雪印の事件のように、滅菌法が特殊だったため、菌が検出出来なくて、毒素だけがでた事例もありましたが、このような黄色ブドウ球菌の食中毒事例は世界で数例しかないといわれています。普通の加熱食品の場合、全く黄色ブドウ球菌が０で毒素だけのこることはまずないと思われるのですが。
ブドウ球菌以外の食中毒が疑われる事案の中で、検査の優先順位、また効率のことも考えて私の考えは間違っているでしょうか。
ご専門の方がおられたらご教示ください。

回答No.3

oil-sour · ベストアンサー

ちょっと締めっぽい雰囲気になってるところにまた#1です。
何度もすいません・・・

ひとつ大事なことを忘れていたのですが、
患者さんの保有する黄色ブドウ球菌が便に出てくる場合もありますね。
もし手間でなければ、食品のエンテロトキシンも同時に行った方が、結果自体は早いかもしれません。
（ブ菌陽性、トキシン陰性の場合は他の可能性を考慮？）
いずれにせよ報告にはブ菌陽性とともにエンテロトキシン型も必要ですね？

効率というかスピードを重視すると、まずは選択培地でブ菌、セレウスを同時に判定、ついでにブ菌のトキシン型もやっておくとやはり一番迅速な報告になるかと思います。

ここまで書いておいてなんですが、実務担当者ではございません。それにすごく近い研究者です。ご期待に添えず申し訳ありませんでした。

お礼

いろいろ教えていただいてありがとうございました。
十分参考になりました。
かなりお詳しいので国か地方衛研の研究者の方と拝察しましたが。

回答No.2

oil-sour

#１です。

ブドウ球菌の疑いが濃厚でなく、かつ便や吐物からも菌が検出されなかった場合は、エンテロトキシンの検出をせずに他の原因を疑うということですね。
その場合、「黄色ブドウ球菌のエンテロトキシン陰性」という検査結果は必要ないのでしょうか（書類上、というか行政上？）。もし必要であれば、最初から菌が出ても出なくても結局試験はするわけで・・・。

とはいえ、菌が出なかった場合など、他の原因を考えて動いた方が効率がよいことは確かだと思います。

お礼

いろいろご回答ありがとうございました。いろいろなケースが有ると思いますので臨機応変に対応したいと思います。私としては教科書的に知識のある人がどんな場合の食中毒も黄色ブドウ球菌の毒素検査を菌培養と同時にしなければいけないという考えが理解できないので実務を担当している方の意見を聞きたかったのです。

回答No.1

oil-sour

個人的には賛成です。菌の同定後でもよいと思います。

逆にちょっとお聞きしたいのは、後半のところなのですが・・・
>ブドウ球菌以外の食中毒が疑われる事案の中で、検査の優先順位、また効率のことも考えて

黄色ブドウ球菌が検出できなかった場合、他の菌（嘔吐型のセレウス菌）やノロウイルスである可能性を考慮した検査と、菌が火入れで滅菌されて毒素だけが残っていた場合の毒素検査、両方を同時に行うべきか、ということを問題にしているのですか？

補足

私は通常の食品が原因の黄色ブ菌の食中毒では便からまず菌が出ると思っています。したがって便から出なかった場合、まず黄色ブドウ球菌の食中毒ではないと思っています。でもその場合でも教科書的には菌が加熱されて死んで居る場合もあり、食品の毒素の検査が必要とのことで、最初から毒素検査を求める人もいるわけです。それよりもセレウス菌やノロウィルス等の検査に目をうつした方が良いのではないかといった意味です。当然ですが最初から黄色ブドウ球菌の疑いが濃厚な事案の場合、菌培養と同時に食品中の毒素検査をやる必要性は感じています。