利尿薬について

質問

利尿薬についての質問なんですが。。。
例えば、サイアザイド系の利尿薬では低Ｋ血症の副作用があり、これはサイアザイドの作用でNaの再吸収が抑制され、その結果ろ液中のNa濃度が上昇し、Na-K交換系が活性化されるためと参考書にあります。
もともとなぜ利尿作用があるのかと言うと、Naの再吸収が抑制され、その結果水の再吸収も抑制される→利尿となりますよね？
Naの動きに水が着いて来ると考えられるんですが、Na-Kが交換された場合、Naが再吸収される→水も再吸収される
とはならないのでしょうか？これだと利尿効果がない気がするのですが。。。

回答No.1

keiii1i

血中のイオン濃度はＮａ＞＞＞Ｋです
ＮａとＫが交換されるとどちらが先に不足するか
またＮａ再吸収抑制によって増えたＮａとＮａ/Ｋ交換で減ったＮａどちらが多いか
ということです