保険なしで病院へ行く場合

質問

９月末で退職後、夫の扶養にはいる手続きをしていてまだ健康保険証がありません。
この状況で、病院へ行く場合、（行きつけの病院）
１００％払えばいけるとは思いますが、他に良い方法はないでしょうか。例えば、あとから保険証をもっていけば返金してもらえるなど・・・

よろしくお願いします。

回答No.2

gutugutu · ベストアンサー

あとから保険証をもっていけば返金してもらえますよ。
期間がある程度決まっているはずなので、いつでも良いというわけでは無いようですが。

回答No.6

noname#24736

病院に事情を話せば、手続きが済んでから提出すれば済む場合もありますが、殆どの医療機関では一時的に自費扱いになります。

後日保険証の確認が出来た時点で、保険負担分を返金してもらえる場合もあります。
その際は、遅くても月末までには必ず保険証を持参しましょう。

又、それも出来ない場合は、「療養費支給申請書」に治療費の明細と領収書を添付して、社会保険事務所(又は健康保険組合)へ請求すれば、保険負担分を返金してもらえます。

回答No.5

naosan1229

病院によって、対応が異なります。

１．いったん全額支払って、あとから保険証を持っていくと、７割分を返してくれる場合。
２．あとで保険証を持ってきてくれればいいといって、３割負担で診療してくれる場合。
３．あとで持ってきても、自由診療（無保険診療）となる場合。

「１」「２」については、ちゃんと保険診療されますので問題はないのですが、「３」についてはいったん全額支払って、あとから加入された健康保険制度に「療養費支給申請書」にて医療費の７割分を請求することになります。

でも、「３」については、ちょっと注意が必要です。
なぜかというと・・・。
病院では点数制となっていて、ふつう保険診療される場合は、１点＝１０円にて計算されています。
これが自由診療だと病院によっては、１点＝２０円にて計算されている場合がありえます。（違法ではありません。）
この場合、あとで加入された健康保険制度に「療養費支給申請書」で医療費を請求しても、１点＝１０円にて計算された金額の７割分しか戻ってきません。

例をあげると

１点＝１０円の場合において、１０００点の医療点数となったとする。
１０００点×１０円＝１０，０００円（総医療費）
１０，０００円×０．７＝７，０００円
となり、７０００円が返ってきます。

１点＝２０円の場合において、１０００点の医療点数となったとする。
１０００点×２０円＝２０，０００円（総医療費）
となりますが、返ってくるのは上記と同じ７０００円だけとなります。
つまり、自己負担のほうが多くなってしまうこともありえるんです。

自由診療の場合は、こういったこともありえるので注意が必要です。
ですので、なるべくならば保険証が来てから病院にかかることをおすすめしますが、あまり具合が悪いようであれば、金額にこだわらずに病院に言ったほうがよろしいでしょう。

お礼

皆様、アドバイスありがとうございます。

とりあえずお金のことは言ってられない状況の
ようですので、病院へ行ってきます。
ありがとうございました。

回答No.4

Admiral

病院にもよるかもしれませんが、手元に保険証がない場合、あらかじめ病院に事情を話せば、保険証は後から持って行くと言う約束で対応してくれるはずです。その際は１００％払っておいて、後で差額を返金と言う形になると思いますが、行きつけならば最初から保険のきいた金額にしてくれるかもしれません。私自身も複数の病院に対して保険証を後から持って行く事での差額返金で対応してもらっています。

回答No.3

wagi55

保険請求を月末で締め切りますので今月中に扶養に入った保険証が出来るのであれば、そのことを話せば小さな病院では大丈夫ではないでしょうか。
大きな病院では小回りがききません。その場合は１０割払って後に社会保険事務所で手続きをとれば時間はかかりますが返金してくれます。

回答No.1

Faye

> あとから保険証をもっていけば返金してもらえるなど・・・

そのとおりですよ。
よほど知り合いの病院でしたら、「信用で」３割負担でＯＫしてくれるところもありますが。