野菜などの糖質は？

質問

夫が　糖尿病で１日１７００kcalの食事を作っています。
（努力の結果、空腹時の血糖値は１００以下となりました。）
食事を作りながら　疑問に思うのですが、雑誌などに　糖尿病食のメニューが　よく紹介されていますが　４００kcal前後で　あとは主食のご飯などで、カロリー調整するように書かれています。
　この場合、おかずとなるものが（メニューにもよりますが）少ない感じで、夫はとてもものたりないようです。

そこで、お教えいただきたいのですが、ご飯を減らす、または　無くしてその代わり　野菜、肉、こんにゃくなどの　穀物以外の食材でのメニューに置き換えることは　糖尿病治療食としては　いけない事なのでしょうか？　
栄養士さんに　相談しますと　「糖質はとらなくてはいけません」といいます。
しかし　糖質は　なにもご飯やパンだけにしか含まれているものではなく、にんじんや、トマトにも含まれていますから、
乱暴な言い方をすれば、カロリーだけのご飯などを食べるよりも　本人が望めば、
例えば　にんじんやトマト、こんにゃく、海草、えびなどのメニューを　カロリー内で　取ったほうが　満腹度もありますし　良いと思うのですが、いかがなものなのでしょうか？

回答No.4

dietitian · ベストアンサー

栄養士の立場から提案させていただきます。
空腹時血糖値が100を切っているということや、質問者様の文章から、食事や栄養、糖尿病について相当しっかりと取り組んでおられるように感じます。また、単に栄養素ではなくご主人の要望から食事を考えられており、素晴らしいことではないかと思います。
　さて、糖質についてですが、実際に必要なエネルギー源を考えると、ご飯やパン、麺類といった主食はどうしても外せません。芋やカボチャは糖質を含みますが、そのほかの野菜に含まれる糖質は少なくなるからです。では糖質が少なくなるとどうなるか？というと、食事のＰＦＣバランスが脂質やタンパクに偏り、場合によっては体の中で中性脂肪やまれにたんぱく質（筋肉）がエネルギー源として使われます。その場合、血中の中性脂肪が高くなったり、エネルギーを生み出す時にできる老廃物（ケトン体など）が糖質に比較して多いので腎臓に負担がかかります。また、遺伝子の研究も進んでいますが、欧米人と日本人では肥満や血糖値に対するインスリンの対応が違う場合があるので、血中の血糖値や中性脂肪に直結する食事のバランスについては簡単に言うことはできません。1700kcalに制限されていることからも10～11単位くらいの主食は必要ではないかと私は思います。ご存じかと思いますが交換表では分類を跨いでの単位の交換はできないというのが基本なので、盲目的にそう指導される方もいらっしゃるかもしれません。
　HbA1cや現在のBMIがわからないと詳細なことは言えませんが、適正体重の維持がHbA1cの改善にはもっとも効果的です。そういう意味では摂取エネルギーが問題であり、野菜類（芋類を除く）や海草、きのこ類はとりすぎが問題になることはまずないと思います。そちらを増やして満腹感を得るという方法もあるのではないでしょうか？
　低炭水化物ダイエットなどは有名ですが、生理学や栄養学を勉強してみると、短期的には効果があっても、急激に食事を変えて長く続けるには無理があるように思いました。
　食事療法は1日3回、1週間なら21回チャンスがある。ということで、3日に1回くらいはご主人が食べたいものを食べるというのもいいかもしれないですね。

お礼

お礼を申し上げるのが遅くなりまして、すみません。とても　わかりやすくお教えくださいまして　理解することができました。ありがとうございました。
　HbA1cは　現在５，７になっています。BMIは身長１７５センチで体重は　１月に髄膜炎にかかりまして　１０キロもやせまして　５９キロです。あまりに　やせすぎて　本人も気にしているのですが、これに関しても　血糖値コントロールをしながら　申し越し体重を増やす方法は無いものかと　思っていますが、改めて質問を　投稿しようと思います。
　その説は　またよろしくお願いいたします。

回答No.3

st439

糖尿病で問題となるブドウ糖（グルコース）は脳の栄養源でもありますから、兼ね合いが難しいのです。

果物等に含まれる果糖は血糖値が急激にあがりやすく、一方で穀類は多糖類が分解されてグルコースになるので徐々に分解されます。このため炭水化物は主に穀類から取るように指導されているのが定説です。

グルコースはたんぱく質を分解しても出来るので主食を減らした「糖質制限食」が糖尿病には良いという説も有ります。

食事療法で失敗しやすいのは、飲酒や嗜好品それから満腹感の問題が有ります。食事は量を食べないと満足感がありませんが、こんにゃく等の糖質を含まない食べ物でお腹が膨れても空腹感は満たされないかもしれません。

どちらが満腹感を得られやすいかで糖質制限食を試してみるのもいいかもしれませんが、たんぱく質を主食にすると腎臓を傷める事もあるそうですので医師や栄養士と相談しながらということになります。しかし糖質制限食は新説で、このやり方を否定する人もいますから理解してもらうのは大変かもしれません。

お礼

「糖質制限食」の件、たしか　読売で、紹介しておりましたよね。とても、気になっています。私の質問内容は　これに近いものですが、まったくご飯を一切食べないというわけでもありませんが。もしかしたら「糖質制限食」のほうが理にかなっているのでは？というような気もしています。
　といいますのは、１０年以上前に　九品目食事法というダイェット法で、１０キロやせまして、その後体調も良くリバウンドもないからなんです。九品目食事法というのは、勉強しましたところ　理にかなっているような食事法で、インシュリンダィエット法に近い方法です、でも、それほど厳しくは無く、肉、油脂、てんぷらの衣は食べても良いし、要は甘いもの、穀類は駄目というほどのものです。
　でも、この方法を栄養士さんは、とんでもないとおっしゃいます。ご飯は絶対食べなくては・・・と。ですから。「糖質制限食」の件を　栄養士さんに相談しても、まず反対されるだろうなと思います。

まずは、「糖質制限食」に　関してもう少し勉強してみようと思います。ありがとうございました。

回答No.2

noname#62566

貴方は食事の食料の事を充分に知っておられないみたいですね！
糖分はお米、大豆などにありますがそれらの澱粉は完全に消化されない難澱粉とでもいいましょうか？お米とか大豆は腸の善玉細菌の餌になりますら健康にも必要ですから・・・腸は「第二の脳」といわれていまら・・・
ご飯が糖尿病の最悪の食料だと思っておられるようですが？
そのご飯には人間の脳に必要な栄養が入っていますが何だかごぞんですか？知っていますか！
それは脳の栄養は「ブドウ糖」だけが栄養になるからです。
・・・ですから糖分は減らして野菜だけと言われますが野菜は平均してミネラルやビタミン類が多いですが根物のでダイコンなどの野菜は糖分系統の多いが多いですから少なめにされた方が良いかと思います。（野菜を多く取りますと体重が増えます）から食事の時は「よく噛んで食べる」ようにすれば脳には食べたとの信号がいきやすくなります。

※ご自分で糖分の少ない食べ物をと考えておられますが身体に必要な栄養が不足して逆に他の病気を招く恐れがありますので専門の医療栄養士さんに相談して食事の献立を考え方が安心です。

多くの方の失敗される原因の一つに健康食品を飲んでいるから大丈夫とか私は身体に良い物いわれるものを食べているから大丈夫だと思っておられる方が多く後でしまったと思う事がないようにされたれいいかと思います。
※しっかりと専門家に聞かれてからご主人に愛情をいっぱいの食事を作る事を願いアドバイスといたします！

参考URL：

http://alic.vegenet.jp/yasaibook/pdf/c02.pdf

お礼

野菜の詳しいHPの　ご紹介をありがとうございました。勉強いたしますね。本当に　体に良いものをと考えると　難しいです。

補足

脳にブドウ糖が必要ということは　よく知ってはいるのですが、
実際の調理では、少量でも味付けに　砂糖などの糖分やみりん、ささやかな食後のフルーツにも　果糖が含まれているから　あえてご飯からとらなくても良いのでは？と考えた次第です。また　ヨーグルトなども１日１回は　デザートにつけていますので善玉菌には良いかな？と・・・・
ご飯が最悪とは　思ってはおりませんが、かならずご飯を取らなくても良いのではないかしら？と思ってしまいました。（ご飯を主食としない国の方々は、どのような糖尿病食を召し上がっていらっしゃるのでしょう？）
インシュリンダイエットというものがありますが、あれは　糖質を徹底的にとらないというものですが、そこまでは考えておりません。
調理や、食材に　含まれている糖分は　そのまま使用しています。ですから、メニューによっては、ホワイトソースなども作ったりいたします。

さいわい　タニタのカロリースケールという便利なものを買いまして、
食材をきって　乗せるだけで　その食材のカロリーやビタミン、ミネラル、たんぱく質などが表示され、更に１日の必要量の％までを出してくれるので、それで計量しながら　栄養素など過不足が無いように　調理しております。
それで、ご飯の量を減らしますと、決められたカロリー内でも　もっと、バラエティにとんだ豪華なメニューができることがわかりました。

回答No.1

swandive14

食事療法の場合、総カロリーだけではなくバランスも非常に重要になります。

確かに、にんじんやトマトも糖質がゼロではありませんが、非常に少ないためそれらの物だけで必要な糖質をとろうとすると、全体のバランスが狂ってしまう恐れがあります。

栄養素を基にした食品群の中での置き換えは可能なようですので、そちらの範囲内での工夫をなされるのが良いのではと思います。

すでにご存知かとは思いますが、下記の関連ＨＰのリンクを張っておきます。ご参考までに。

http://dm-net.co.jp/seminar/02_1/index.html

ご主人もおつらいとは思いますが、糖尿病は本当に万病の元になってしまう恐れのある病気です。ここで、しっかりと治療をなさってください。

お礼

早々に　ご教示くださって　ありがとうございます。お教えくださったHPは、存じませんでした。
詳しく書かれていますので　とても参考になります。
しっかり　勉強して調理いたしますね。