傷病手当金請求書の書き方について

質問

こんにちは。宜しくお願い致します。
私は現在妊娠7ヶ月2週間の妊婦です。今回の妊娠にあたり、初期に切迫流産と
診断され、2週間程の入院を経て、その後も自宅安静が続き先の見通しが出来ない為会社を退職する事になりました。
※それぞれの日付※
入社：2004/01/05
発病：2005/02/14(早退)
入院：2005/02/14～03/02
自宅安静(1)：2005/03/03～05/01(→転院)
自宅安静(2)：2005/05/02～05/16
退職：2005/03/31
とこの様な日付になりますが、今回の疑問として傷病期間の途中で退職をしている
場合請求書の「病気またはケガのため休んだ期間」という項目には退職日までの
日付を記入するのでしょうか？それとも自宅安静が解除された日までを記入
するのでしょうか？又、その場合は途中で転院している為、病院ごとに請求書を2枚作成する必要があるのでしょうか？
ご意見頂けると助かります。

回答No.1

naosan1229 · ベストアンサー

１年以上の社会保険加入期間があるものとしてお答えいたします。

まず初回の請求分として、2/15～5/1の期間を「病気またはケガのため休んだ期間」の欄に記入しましょう。
（2/14は出勤されていますので、対象にはなりません）

会社の証明欄には2/15～3/31の期間について証明してもらってください。

病院は転院前の病院にて2/15～5/1の期間について、労務不能である証明をしてもらいましょう。

添付書類として、１～３月分の賃金台帳のコピーと出勤簿（タイムカードでも可）のコピーを添付するようにしてください。

これで初回分は請求できるようになります。

転院後の分は２回目として、用紙を別にして請求しましょう。

「病気またはケガのため休んだ期間」は5/2～5/16となります。

会社の証明については記入してもらう必要はありません。（退職後ですから会社も証明できません。）

転院後の病院に5/2～16の期間について、労務不能である証明をしてもらいましょう。

２回目以降の傷病手当金の請求書には、添付書類をつける必要はありません。
以上で、２回目の傷病手当金の請求書が完成します。

なお、退職までの社会保険加入期間が１年未満である場合は、3/31までの傷病手当金しか請求できませんので、申し添えておきます。

お礼

とても丁寧なご回答ありがとうございました。
おっしゃるとおり１年以上の社会保険加入期間がありますので、
naosan1229さんのご回答通りの手続きになるかと思います。この度は有難う御座いました。