血液ガスの問題についておしえてください。

質問

補正値
体温 ３８．８℃
ＰＨ ７．４４２
ＰＣＯ₂ ３２，３↓ｍｍＨｇ
ＰＯ₂ １１８．７↑ｍｍＨｇ
↑₂↓＝正常範囲外

測定値
体温 ３７℃
ＰＨ ７．４９↑ｍｍＨｇ
ＰＣＯ₂ ２９．９↓ｍｍＨｇ
ＰＯ₂ 　１０７．１↑ｍｍＨｇ
↑₂↓＝正常値範囲外
と血液ガスが測定されました。ＨＣ0₃は２４．６です。

自分はアルカローシスであることはわかったのですが、これが代謝性のアルカローシスなのか、呼吸性のアルカローシスなのか判断ができません。
どなたか軽い解説と一緒に教えていただけないでしょうか？

回答No.1

123OKWave890

通常３つの数値、PH,　動脈血液の酸素値（Paco2)、重炭酸イオン濃度（HCO3)でチェックします。

PHの平常値は７．３５から７．４５ですので７．４９はアルカローシス。

次に呼吸性か代謝性かを調べるのですが、Paco２の平常値が３５から４５です。PHが７．４５以上のアルカローシスの場合呼吸性ですとPaco2no酸素値が低く（３５以下）またPHが７．３５以下のアシドーシスの場合呼吸性のPaco2の酸素値は４５以上です。

そして最後はHCO3の数値をみます。平常値は２２から２６ですのでここは平常です。しかしPhが７．４５以上の場合代謝性ですとHCO3が２６以上となり、Phが７．３５以下の場合は代謝性ですとHCO3が２２以下になります。

ですから上記の例は呼吸性アルカローシスということになります。

お礼

返信が遅れてしまいすいません。
わかりやすい回答ありがとうございました。