うつ病回復のの判断について

質問

うつ病で1ヶ月の自宅療養の診断を受け、2週間が経過しました。安定剤、睡眠薬の服薬の効果もあってか自分的にはもう社会復帰しても問題ないと思っていたのですが、本日、かかり付けの心療内科からの診断はまだ、様子を見る必要があるとのことでした。気力も沸いてきて、気持ちも切り替えられてきたのですが、何かまだ判断できない要素があると言うことでしょうか？それとも、今は服薬だけで良くなっているとの判断でしょうか？まだ、うつなのでしょうか？わかりません。誰か詳しい方教えてください。

回答No.5

ozisan-ok · ベストアンサー

「うつ病は心の風邪」なんて標語語が、一時期はやりましたが、
「風邪」で済むような単純な病気ではありません。

2週間で回復したとおっしゃっていますが、
丁度、薬の効果が最大に発揮されるのが２週間前後で、
まだ、ただ、抗うつ薬が効いているだけの可能性があります。
（風邪は治っていないのに解熱剤で熱がひいただけのような）

また、睡眠不足が、うつ病発症の誘因となる可能性はりますが、
「寝れるようになれば治った、寝れればうつ病」にならないは、大きな誤解です。
うつ病になると寝れなくなり、うつ病が治ると寝れるようになってくるのです。

本題です。

うつ病の恐いところは、再発です。
初発、早期治療開始症例では、２週間程度で改善しますが、
治療を中断すると、３ヶ月ぐらいで再発する場合があります。

軽視して２回目の再発を起こすと、
症状はややきつく、薬がやや効きにくなりますが、
そこそこ回復します。

しかし、３回目の再発になると、
起きているのに、朦朧とし何も考えられない、動けない、
インフルエンザで熱が40℃位出たときのような、
苦しみ、もがく、ボーとしているような状況が１月以上続く、
とんでも無い状況になります。

また３回以上の再発は、大切なものを、多く失います。

一般的に、「うつ病」では、原則精神科医は３ヶ月の休養を勧めます。
製薬会社では「うつ病」と診断されると「３ヶ月療養」を指示する会社もあります。
初発で、３回目のような重度うつ症状が出た患者さんは、
「二度と御免」と服薬をずっと続け、再発無く良好な生活を送ります。

自分の場合、発症して、抗うつ薬はしっかり飲みましたが、
仕事を休むことができず、１回目、２回目は何とか乗り越えましたが、
３回目、職場で倒れて入院しました。
以降、入院はしていませんが、定期的にうつが来て、
本来の1/3～2/3ぐらいのペースでしか働けない状況が続き、
５年以上の経過で、
何とか８割ぐらいで安定したかな？といった感じです。

うつ病を、楽観視してはいけません。
もし薬を減らしたいのであれば、
まず抗不安薬、次に睡眠導入剤、最後に抗うつ薬です。

もちろん、主治医と十分相談していただくのが良いのですが、
再発で受ける、社会的損失、家庭内での問題は、非常に大きく、
抗うつ薬（SSRIは高い！、通院が面倒）を続ける方が、絶対安全だと思います。

長文、失礼しました。

お礼

おっしゃるとおり薬の効果で安定していると感じました。うつを軽視せず再発しないよう服薬したいと思います。
それと、伝えておりませんでしたが、会社と相談し、復帰後職場も異動し、仕事も考慮していただくことになりました。マイペースでやっていきます。
再発の怖さを痛感しました。アドバイスありがとうございます。

回答No.4

shaikencenter

過労と睡眠障害による思考能力の低下で「うつ」と診断されたのですね。
　で、改善したのは「思考能力」でしょうか？「睡眠障害」でしょうか?
　「過労」による体力の衰退は改善してるのでしょうか?

　管理職ということで、気持ちの切り替えができているだけで、あせっていませんか?

　睡眠障害とご自身で気がついたのでしょうが、その時は、ほとんど眠れなかったのでしょう。
　その前の通常の睡眠時間はどれくらいであったのでしょうか?
　4から5時間であったのではないでしょうか。
　そして今の睡眠時間も、5時間程度ではないでしょうか?
　それは、睡眠障害が改善したとは、いえません。

　人間、睡眠にも体力が必要です。7時間から8時間の睡眠がとれるようになうためには、それだけの体力が無いと眠れません。運動をして、疲れを感じて睡眠をとる。7時間から8時間の睡眠を取って疲れが取れたことを感じるには、それだけの体力が無いとできないことです。
　いま、この感覚を感じているのであれば、回復しているでしょう。
　しかし、それほど短期間にこの感覚が戻る方はいらっしゃいません。

　仮に、1か月の休職で復帰しても、このような疲労を感じるだけの体力が戻っていないと、また睡眠障害を起こすことになるのではないでしょうか。

お礼

ご指摘のとおり、確かに改善したのは思考能力です。睡眠時間はあまり改善していません。やはり焦りがあるようです。気持ちの切り替えだけでは今までと同じですね。1ヶ月の自宅療養の内、まだ2週間ありますので運動、睡眠改善に注力します。アドバイスありがとうございました。

回答No.3

noname#158730

うつ病、と診断されるには、余程のことがあったと思います。

＞気力も沸いてきて、気持ちも切り替えられてきたのですが

良かったですね！
あなた自身に「社会復帰したい」気持ちがあることはとても良いことです。

もう治ったのかもしれませんね。

ですが・・一度は「うつ病」とまで診断されたのですから
心の奥深くに、未だ傷が残っていて当たり前だと思います。
その、奥深くの傷は、ちょっとしたきっかけで、大きく膨らんでしまいます。
その時は、前回より重傷のうつになってしまうことが多いのです。

なので、結論を焦らずに、じっくりと自分を見つめて下さい。

自分で、治った、と思えるなら
少しづつ「社会復帰」に近づけて行くことはとても良いことだと思います。

あなたの言う「社会復帰」が、どういった意味なのか？分かりませんが・・

何か、地域のボランティア等に参加してみるのも良いのでは？
「仕事」だと、一度復帰してしまったら、大きな責任がついてきます
様子を見る間は、いつでも休むことのできる環境、が安全だと思いますよ。

治ってきているなら、尚更、焦らず、慎重に考えて下さいね。

お礼

ありがとうございます。
社会復帰は焦らず、慎重に考えたいと思います。
参考になりました。

回答No.2

agetaku

私もうつ病と診断されました。
イライラしたり、パニックになったりすることも多々ありました。

私の場合は安定剤はかかせませんが、今まで通り会社に通ってます。
安定剤のせいか、今までとまったく違い、時間がゆっくり流れ、気持がおだやかになりました。

会社の仲間ともうまくやっていけてるような気がします。

あせることはないと思いますが、私は服薬をきちんと行い、外にでることをおすすめしたいです。

お礼

私の場合、過労、睡眠障害のため、自宅療養をすることになりました。睡眠薬の効果もあり、気分が楽になってきました。おっしゃるとおり、そろそろ外にでることを考えます。家の中でこもっていても何もはじまりませんので。復帰時には会社でも支障をきたさない体にあった安定剤をもらうよう相談してみます。
ありがとうございました。

回答No.1

yosi-yuki

私は自分の母親が、うつではないですが心の病気で数年通院しています。
病院へ通い始めた頃は家族みんな手が付けられないほど発狂したりして大変でしたが、今では自宅から月数回の通院で良いほど回復しています。
けれど、心の状態は、今でもムラがあり、良い時と悪い時と波がかなりあります。

治ったと思っても波がありますので、良くなったり悪くなったりするものなのだと、患者の身近なものとして、私は感じています。

相談者様がうつと診断された経緯はわかりませんが、心の病気というのは、風邪などの病気と違ってなかなか完全に治ったとは判断しにくいんじゃないでしょうか。

また、うつでも躁うつ病の場合は、気持ちの高まった状態と、気持ちがひどく沈んだ状態の繰り返しだと聞きます。

投薬で状態が安定してきたとの事ですが、投薬での副作用もさまざまで、症状によっては、ボーっとしたり、ねむくなったりと、もしかしたらお仕事に支障の出る場合もありますので、今はご自分で判断なさろうとなさらず、主治医のいう通り、経過を見守ってはいかがですか？

投薬回数や、内容を少しずつ減らしていくなどこれからも治療のステップはあると思いますから・・・。

でも、ご自身が感じておられるように回復へ向かっている事は確かですよね。

早く社会復帰できるようお祈りしています・・・！

お礼

心療内科からの診断結果は、1ヶ月の自宅療養ですので、残り2週間程度もあることもあり、仕事の事を忘れて完治したいと思います。また、ご指摘どおり、投薬はしばらく続ける必要がありようですね。
ありがとうございました。

補足

補足します。
私の症状は、過労、睡眠不足、不眠が重なり、思考能力の低下、さらには無気力になりうつ状態に陥りました。現在、睡眠薬、安定剤により安定しています。また、管理職ということもあり、売上げ、損益管理等でのプレッシャー、部下も30人程度おり、かなりの重圧でした。現在、休職しているので、未だに仕事の事が気になっています。