５年前の交通事故。治療費の再請求はできますか？

質問

約５年前に交通事故にあいました。
こちらが自転車で、あちらが車でした。
示談はすんでいます。

そのときに前歯を折り、その治療費と、さらに４，５年後の再治療にかかる治療費を、
加害者側（あちら）に出してもらい、話は終わりました。
４，５年後経って、ちょうど最近、治療した前歯を交換しなくてはならなくなりましたが、
以前と同じ治療では治すことができず、治療費は、そのときの５倍くらいかかる高額な
もので、自己負担額が大きく、困っています。

少し調べたところ、後遺症が認定されれば、再請求ができるようですが、
私のケースでは、再請求はできるのでしょうか？

詳しい方、いましたら回答お願いします。

その他、交通事故にかかった治療費を負担してくれるような、国の制度などは
ないのでしょうか？

回答No.3

tomoyo6

>示談はすんでいます。

すべてコレに掛かります。
示談は、民事上の契約となります。
この中で、

「今後本障害が原因で症状の改悪・その他不具合が発生したら、
加害者はその損害を賠償する責を負う」（文書は適当ですｗ）

というような、示談書であれば、医師などが必要だと判断すれば
そのお金は、加害者が支払わなければなりません。

この記述が無くても、賠償請求は可能かもしれませんが、
色々大変そうです。

あと、時効なので後遺障害は取れません。

補足

ありがとうございます。

まずは、手元に示談のときの書類をそろえないといけないですよね。
この事故は、加害者側（あちら）の父親が、保険会社のお偉いさんだったため、
上手く丸め込まれた感が大いにあります。当時、私は中学生で、
示談に際して、話に加わっていくほど、知恵も知識もありませんでした。
今になって思えば、ずいぶん安く済まされたと、悔しく思っています。

今回の治療にしても、なんの疑問も持たず、自腹で治療費を払うつもりでいました。
しかし、金額が金額だけに、おいそれと治療に踏み切ることができず、
困っていたところ、悩みの原因は、すべて過去の交通事故がもたらしたものだと
、あらためて思い出し、納得のいかない気持ちになりました。

今回、治療が上手くいったとしても、１０年後には、再び歯の交換が必要に
なってくるようです。やはり、そのときも保険外の治療のため高額な治療費が
必要になってくると思います。現在２５歳ですので、同様の治療を、平均的に
考えても５，６回は、繰り返さなければいけないことになります。
事故の際に、こちらに過失があったとはいえ、症状が悪化して痛みをともなう
こともあり、人生全体で考えると、大きな損失というか痛手というか。
平坦な道を一人で歩いていて、転んでケガをしたのとはわけが違うので、
やはり納得がいかない思いです。

回答No.2

n_kamyi

後遺症にしたって、症状固定日から3年で時効を迎えるので、請求は厳しいでしょう。
示談を反故にできる理由は、示談時に予見できなかった損害が発生した場合ですので、現在かかる治療が当時に予見できたかどうかということになります。

４，５年後の再治療にかかる治療費も出してもらっているということですので、予見できたにもかかわらず、適正ではない金額で示談したということでしょう。
それはご質問者側の落ち度になるので、再請求は難しいでしょうね。

相手から賠償を受けているのにもかかわらず、国からお金が出るという制度はありません。

補足

ありがとうございます。

後遺症の固定についてですが、歯の状態として、折れた前歯の上に、仮の歯をかぶせるという治療を最初に行いました。治療後はとくに異常はなかったのですが、１，２年くらい前から、歯茎が炎症を起こし腫れるという症状を繰り返すようになりました。
歯茎が腫れたときは、歯医者に行っても応急処置のような感じで済ませていましたが、最近、考えてみると、治療当初に言われていた４，５年が経過していることを思い出し、歯科医に前歯の交換の相談をするようになりました。そこではっきりしたのは、残っている自分の歯が、割れているために炎症をおこしているというものでした。仮の歯をかぶせるという治療は、自分の歯がいくらかでも残っているからできる治療で、割れてしまっていては、そうすることもできず、次は１本まるごとインプラントにしてしまうしか方法がなくなりました。この自分の歯が、割れているというのは、レントゲンで見ても、ＣＴをとってみても、はっきり確認できるものではありませんでした。医者の推測というか、おそらく８割がた、割れているだろう、というものでした。初めから割れていた、もしくは、治療後に、割れたのどちらだと思うのですが、このことを後遺症という形で証明することはできないのでしょうか？

回答No.1

neKo_deux

> ４，５年後経って、ちょうど最近、治療した前歯を交換しなくてはならなくなりましたが、

交換しなければならない理由次第では。
厳しい気はしますが…。

虫歯(？)だとか、一旦治療が完了した後の、手入れなんかが不十分だったなどの事が原因なら、ちょっと厳しい請求だと思うし。
一旦治療が終了した後、数年後にそういう交換措置が必要だって事が事前に分かっていたのなら、医師が説明しなかった、そういう事も含めて請求しなかったとかが問題でしょうし。

補足

ありがとうございます。

歯の手入れについては問題なかった思います。歯茎が腫れて、炎症を起こせば歯医者にも行っていましたので、医者に行かず放置していたわけではありません。

状態としては、虫歯ではなく、わずかに残っている自分の歯が根元のほうで、割れているというものでした。

交換については、事前にわかる範囲だったのでしょうか、一回目の治療費と、２度目の交換の際の治療費を出してもらいました。この先、長い人生が残っているのに、なぜ治療費が２回分だけしか支払われなかったのかは、大いに疑問です。当時、私は中学生でした。
４，５年でだめになる仮歯なら、８０歳まで生きるとして、１５回前後、同様の処置が
必要になってきます。どうにも納得がいきません。