療養型病床にお世話になっている祖母ですが、認知症の進行で曜日感覚が無く

質問

療養型病床にお世話になっている祖母ですが、認知症の進行で曜日感覚が無くなりつつあり、被害妄想が出てきたようで職員の一人にいじめられると訴え、何かあるとそれをイタズラされたと言うようになりました。
確かに見舞いに行く私から見てもあまり愛想の良い方ではないので、そういった部分から思うのかもしれませんが、いくら勘違いである事を説明しても納得しようとはしません。
療養型の廃止という事で現在、次の施設を探しており、その事で一度本人にも希望をと話した事から、追い出そうとしていると考えるようになり、余計に妄想が悪化しているようにも思います。
また祖母の状態ですが昨年転倒で腰を痛め入院。今は痛みも治まったようですが、食事以外はベッドで横になる状態、車イス移乗も全介助です。食事だけは何とかスプーンを使い、自力できています。
そこで質問ですが、祖母の状況を考えるとすぐにでも別の施設へ移るべきか（可能として）、今のままで祖母の苦手とする職員の方になるべく接触を避けるよう対応をお願いするという選択を考えていますが、どうでしょうか？
いずれは出なくてはならないのなら、認知が進行する前に新しい場所に慣れた方がいいかと考えていますが、さらに専門家の意見をお聞きしたく思います。判断材料など不足していればなるべくすぐに補足しますので、何卒宜しくお願い致します。

回答No.1

kurenaiy · ベストアンサー

認知症病棟の経験もある精神科の看護師です。

利用者の妄想の対象（ターゲット）になってしまうことは、施設職員として、ままあります。それはその職員なり施設なりが対応を考えれば良いことなので、利用者のご家族がそこまで心配しなくてもよいと思います。

ただ、なるべく「いつもご迷惑をかけているようですみません。あなたがそんな方ではないと、家族は分かっているのですが・・・」みたいな、お詫びとフォローはしておいた方がよいと思います。

次に、すぐにでも別の施設へ移るべきか、今のままか・・・という点ですが。
お住いの地域がどこだか分かりませんが、東京の場合、長期療養型の施設は長期間待たないと入所できないと思います。
ですから、探すだけは早めに探しはじめないといけないでしょう。
見つかっても半年待ちくらいは、ありうると思います。

認知症の症状として、早めに移すべきかどうか、という意味でのご質問だとしたら・・・。認知症は環境の変化には弱いです。ですから、もっと進行してから移すよりも、早めのうちに移った方が「まし」（「良い」というより「まし」という感じだと思うのですが）だと思います。

こんな回答で、質問者さんの質問（意向）に沿って回答できていると良いのですが・・・。

お礼

今回はご回答、ありがとうございました。
その後ですが施設側でも対応頂き、不安感も薄れたようで口にする内容も落ち着いてきました。

私的な話ですが認知症家族の集まりに参加し、精神的にも楽になりました。自分が何とかしなくてはという気持ちばかり強くなっていた事を反省しつつ、やはり家族の努力次第なのだと痛感しました。
今後、より一層の努力をしたいと思います！それでは本当にありがとうございました。

補足

早速のご回答、ありがとうございます。返事が遅くなり、また読みにくい文章で申し訳ありません。確かにこちらからの配慮が不足していたかと思いますのでご指摘ありがとうございます。
またすでにケアワーカから次の施設検討について話があり、こちらは地方で何とか都合よくすぐ入れる老健もある状態です。
ただ病院の方が何かと安心と考え、期間一杯お願いしたいと考える親と、施設でのボランティア経験があり認知症の進行を少しでも遅らせようと考える私の間でズレがある事もあり、一旦移動を保留している状態です。
しかし保留状態の一ヶ月で妄想、認知症状も一気に進行してしまい、自分の意見を通す必要性が判らなくなっていたので、質問に及んだ次第でした。
今の病院では食事と入浴以外は起きる事も無く、周りはもっと進行している方ばかりでほとんど会話も無い生活ですので、老健にてレクリエーションなど少しでも刺激があればと思っていますが、それでもやはり大した効果は期待できないものでしょうか？度々質問で申し訳ありません。