労災の手続でなく健康保険の手続きをしたいのですが

質問

胸（肋骨）の痛みで受診、健康保険扱いでよいと思っているのですが、手続きに入る前であるものの、労災扱いがからみ、少々やっかいになりそうなのかどうなのか、ご相談です、

肋骨に痛みがあり総合病院の整形外科で受診しました。
痛みが受診時はひどかったので心配したのですが、診察の結果、
幸い骨に異常はなく、肋骨あたりの筋肉が痛んでいるとのことで、そのとおり順調に回復しています。

実は、受診の4日程前に脳貧血で一瞬気を失い顔から転倒してため、当初は、それが原因かと思いましたが、診察でも筋肉の痛みですので、しかも強く痛み出したのは、転倒後3日後からで、直接打ったかどうかはわかりませんし、きっかけはそれかもしれないし違うかもしれないということです。

いずれにせよ、上記の診察結果であることもあり健康保険の範囲でいいと思っていますが、
病院に行った際、受付で、
「勤務中の怪我ですか？」と問われたので、
「4日前に脳貧血で倒れたのですがそれが原因かもしれない」
と言ったところ、
「じゃあとりあえず、労災扱いで、変更できますし。」
と言われ、診察となりました。
（正直、えらい怪我になってたら労災に（出来るかどうか別として）してもらおうと少々考えたのは確かかも。）

診察の結果上記のとおりでしたので、
医師にも、（労災っていずれにせよ面倒そうだし。因みに仕事内容はホワイトカラー。過激勤務ほどではない。）
「労災にしないでください」
と伝え、医師からも
「労災ではなくしておきましたので、会計受付に出してもらえれば通常で処理します」
といわれました。
ところが、会計受付では、
「健康保険事務所に電話をして了解を得て、その担当者の名前を聞いてきてくれれば、健康保険扱いにするから今日は自己負担で」
と言われました。
後から変更がきくならと、支払ってきましたが、
よく考えてみれば、これを一から健康保険事務所に電話で説明したら、ややこしくなること請け合い、と思ったのですが。

それともこんなことは良くあることだから、健康保険事務所もさらっと了解してくれるものでしょうか。

それとも病院にもう一度言って、医師の了解をもう一度確認してみたほうが良いのでしょうか

回答No.1

garakuta_x · ベストアンサー

察しの通りややこしくなるのは必須ですね。
労災にしないと決めたからには、椅子から滑って落ち、その椅子に胸をぶつけたぐらいのことを言い通すしかないでしょう。

病院のほうにも口裏を合わせてもらえれば完璧なんでしょうけど・・・。

お礼

回答ありがとうございます。

早速、まず病院に連絡、
「・・・というわけですから、健康保険扱いにしてください」
と言ったところ、電話対応した医事科の担当の方は、理解してくださり、
「（怪我が）やっぱり心配だったら会社と相談したほうがよいですが、（医師が因果関係は確定でないと言っていたこともあり、）健康保険扱いに出来るようにしておきますので、時間あるときに会計に来てください」
と対応してくださいました。

正面から行ったら、労務局だのなんだのかんだのいろんなところの事実関係確認なんて出てきたらややこしいあげくに・・・なことになるかもしれなかったですね。

無事すみそうです。
本当に助かりましたありがとうございました。