ハンチントン舞踏病について

質問

ハンチントン舞踏病という病気を知っていますか？身体の随意運動が困難になっていくというものです。そこでちょっと皆に質問（というよりはアンケート）があります。
　　『もしあなたがハンチントン舞踏病の遺伝子を持っていたら医師からそのことを知らされるのを望みますか？望みませんか？またその理由を教えてください。』
ハンチントン病は、遺伝子を持っていると100％近くの発症率があるとの事です。

あと、できればあなたの年齢を教えてください。（２０代、３０代、４０代、のような感じで結構です。）

回答No.6

copley

医師からそのことを知らされるのを望みます。
昭和２４年生まれ、６３歳

回答No.5

19691106

リスクを持ってるものとしてお答えします。病名は知りたくはなかったです。
自分の最後を目の当たりにしてきた訳ですから。遺伝子検査を受ける事は考えてません。子供の為に医学の発展を信じるのみです。こうゆうデリケートな問題を興味本意でしりたがるのはどうかと思います。気持ちはリスクを背負った者にしかわからないでしょう？

回答No.4

kumikoara

30代女性です。
私の場合は、告知を希望します。
聞いた直後はかなりショックを受けるでしょうけれど、
病気を踏まえた上で、その後の人生を考えて行った方が、
有意義な人生を送ることができそうな気がするからです。
発症してから「もっと早く教えてくれてれば。。。」
なんて思う方が、切ないような気がします。

親を恨む云々という考えもあるでしょうが、
よっぽどのナルシストでない限り、
そういう経験は誰にでもあるのではないでしょうか。
背が高い・背が低い・勉強ができない・足が太い・鼻が低い・・・
そんなことで、年頃に自分の肉体を呪った記憶はあるでしょう。
もちろん病気はそんなことと比べ物にならないくらい重いのですが、
ひた隠しに隠され、気づかされた時には親を恨み・・・なんて悲しい状況になるよりは、
早いうちに知らされ、苦悩し、乗り越え、病気も親から与えられた個性と捉えられるような、
そんな精神力の強い人間に成長できたら、
それは豊かな人生を送れたことになるのではないかと思います。

理想論だといわれれば、それまでですが、
人生を全うするということを一番に考えたら、
私は知らされた方が、幸せに死ねるような気がします。

回答No.3

nana-ev

こんばんわ。
私だったら、遺伝子診断はしないで、知らないでいることの幸せを選ぶと思います。なぜなら、糖尿病のような遺伝子異常を環境など他の因子が関係しているものなら、遺伝子診断でリスクがわかれば生活改善などの対策で発病のリスクを低くするなど有効な方法があるけれど、単一遺伝子の場合にはほとんど治療法が確立されていないからです。知ったからといって、発病を予防する方法も治療する手段もなければ、何に救いを求めればいいのかわかりません。きっとその後の人生は悩みと恐怖で時間が過ぎていくような気がします。また遺伝性の病気なので、その結果は自分だけではなく家族にまで影響を及ぼすことが考えられるので、私には重すぎて耐えられないと思います。知った後のカウンセリングの整備ができていない現状では知ることは怖いです。
遺伝子研究が進んでいるアメリカでは、ハンチントン病の患者の加入を受け入れない保険会社があるそうです。保険に入れなかったり、就職試験の合否に関わってきたり、結婚問題などの差別をされるのは困ります。法的な規制などの社会的環境の整備が十分にできている状況にならない限り、その後の人生においてプラス面よりマイナス面の方が大きいと思うので知りたくありません。　(２０代です。)

回答No.2

carlton1967

こんばんわ。

３０代女性です。

自分の身体の事は、なるべく沢山の事を把握していたいので
医師から知らされる事を希望します。

知っているのと知らないのとでは、生活していく上でも、それらを踏まえた
いろいろな選択肢があると思うので、そのあたりもクリアにしたいからです。

回答No.1

unyattojinja

御参考までに、今は『ハンチントン病』に名称が変わっています。また、最近の医学研究によると、１００％近い発症率とは記載されていません（東京大学医学部の文献によれば）

　さて、小生は告知は望みません。自分の人生の先が見えたのでは、生きる希望が薄らぐように思いますので。例え１００歳まで生きられると聞いたら、老後のことが心配です。殊に、遺伝病の場合は、間接的には親を恨むことになりますよね。それって、順序があべこべのように思います。親があってこそ、子があるのですから。

　文献を参考までに貼り付けますので、是非お読み下さい。余り求められている答えにはなっていませんが。なお、年齢は書きませんので悪しからず。

　『ハンチントン病』とは、舞踏運動、精神症状、行動異常、痴呆などを臨床像の特徴とする常染色体優性遺伝型式をとる神経変性疾患です。これらの症状はいつのまにか始まり、緩徐ながら進行します。その原因は、脳の特定の部分（大脳基底核や前頭葉）が萎縮してしまうためです。大脳基底核の特に尾状核が萎縮するために舞踏運動が現れます。前頭葉の萎縮によっては、痴呆症状、てんかんなどを引き起こします。このような変化はCTやMRI等の画像検査をすることで明らかにすることができます。これらの脳の局部的な萎縮は神経細胞の変性脱落が原因です。最近、ある遺伝子に異常が起こることが発症に関係することが突き止められています。

　この病気の患者さんはどのくらいいるのですか
欧米では、人口１０万人あたり４～８人の患者さんがいると報告されていますが、本邦では０．１～０．７人と欧米の１／１０です。黒人にも少ないといわれていましたが、最近の疫学調査では白人との間に大きな差はないとされています。発症頻度・症状の出方が人種によりやや異なる傾向があるようです。

　この病気はどのような人に多いのですか
男女差はほとんどありません。３０～６０歳くらいでの発症が多いのですが、１０代、７０代での発症という報告もあります。優性遺伝病なので両親の何れかが発症していることが多いのですが、一般的に子の方が若年齢で発症する傾向があり（表現促進現象、anticipation）、特に男親が発症者の場合に表現促進現象が著明に見られます。

　この病気の原因はわかっているのですか
第４染色体に局在している遺伝子（IT１５またはhuntintin）に正常には見られない変化が生ずることで発症することがわかっています。一般に、遺伝子は４種類の核酸が一列に並んだものです。正常のIT１５遺伝子の一部には核酸３個（シトシン・アデニン・グアニン）の繰り返し配列がありますが、ハンチントン病を発症した患者さんではこの繰り返しが異常に伸びています。その原因は、解明されていませんが【正常の繰り返し数で発症した患者はなく】【異常に伸びた繰り返し数で天寿を全うした例もない】ことからIT１５遺伝子に生じたこの異常が、発症の原因であることは確実です。

　この病気は遺伝するのですか
遺伝します。原因遺伝子が第４染色体短腕にあり、常染色体優性遺伝の形式をとります。
　常染色体優性遺伝：ある個体の染色体は父親からのものと母親からのものの２組ずつあります。ヒトでは染色体が２３対４６本あり、そのうち性を決定する性染色体の２本（XXまたはXY）を除いた２２対を、常染色体と言います。優性遺伝疾患とは、両親の何れか由来の遺伝子に異常があれば、他方の親からの遺伝子が正常であっても発症するものをいいます。片親が発症者であった場合、子どもが発症する確率は５０％です。通常両親の何れかが発症者ですが、稀には、両親とも非発症者で、本人が遺伝子に突然変異を起こしたことにより発症することがあります。

　この病気ではどのような症状がおきますか
　初発症状：精神症状・行動異常が舞踏運動より早く現れることが多いようです。
　舞踏運動（コレア）：自分の意志とは無関係に生ずる顔面・四肢のすばやい動きのことです。しかめ面、舌打ち、手指の背屈などに始まり、進行すると激しく踊り回るように見えるので舞踏病の名称があります。病初期には、「癖」の様に見え、家族や知人は、落ち着きがなくなった、行儀が悪くなった、と感じることが多いようです。この不随意運動は大脳基底核に病変があることを示しています。書字・食事・洗面などに支障があるほかに、舌や口唇の不随意運動のため発音がはっきりせずコミュニケーションに支障をきたすこともあります。進行期では、激しい不随意運動のため体力を消耗してしまうこともあります。
　痴呆・精神症状・行動異常：老年性痴呆と異なり、物忘れや記名力障害は目立ちません。むしろ、怒りっぽくなったり、常識的にはしないことをしたりという性格・行動変化や、ふさぎ込み・ものへのこだわりなどの気分変調や神経症的な症状の方が多く見られます。うつ症状が強いと自殺企図が見られることがあります。知的能力の低下も見られることがあります。

　この病気にはどのような治療法がありますか
残念ながら、現在のところ根本的な治療法はありません。不随意運動、うつ症状・神経症症状により日常生活動作に支障がある場合には、対症療法として薬剤を用います。そのためには、神経内科専門医によるコントロールが必要です。

　この病気はどういう経過をたどるのですか
発症年齢、両親の年齢、臨床症状により色々で、一概にいうことはできません。症状も上記の全てが出現するとは限らず、痴呆のないもの、不随意運動が極めて軽いものなどの不全型も見られます。また、同一家系内でも、症状がまちまちなことがあります。典型的には、社会生活を独力で送ることが困難になるほどに症状が進行するのに１０年以上かかります。

　余り御自身を，責めない方が宜しいかと存じます。