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低血糖脳症の予後や具体的な事例を教えてください
妻が自殺企図でインスリンを打ちすぎ、低血糖脳症という脳の障害を持つ ことになりました。 低血糖脳症の急性期や慢性期の状態の経過等、具体的な統計や事例、予後 等、参考になる情報を教えてください。googleやyahooでほとんどページ を検索しましたが、あまり参考にはならなかったので、経験談でも結構で すので、教えてください。
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おそらく広範囲の脳組織損傷がある状態でしょうが 病名だけで確たる予後は言えません 例えて言うなら急性アルコール中毒が ほろ酔いから嘔吐で窒息死や呼吸不全まで幅があるように 低血糖にも血糖値の程度や期間によって様々です 後遺症の程度を知るには MRI所見が有効と思います 脳浮腫=細胞障害の範囲を知ることができます 防衛医大集中治療室から同じ趣旨の論文↓ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16815017&query_hl=3&itool=pubmed_docsum この所見脳皮質の層状壊死と思われる、とする神戸赤十字病院からの論文↓ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?itool=abstractplus&db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=abstractplus&list_uids=16026379 糖液注射で回復した73歳患者においても同様のMRI所見が見られた、とする滋賀成人病センターからの報告↓ これは回復可能な程度で同様の機序だったのかもしれない http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?itool=abstractplus&db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=abstractplus&list_uids=15277649 などと探しているうちに10年前のですが奈良県立医大救急科から なかなかいい論文が有りました 日本からの報告ばかりなのにお気づきでしょうが、日本はアメリカをも軽く超える世界に冠たるMRI保有超大国なのです こんなにお気軽に使ってるのは日本だけです http://stroke.ahajournals.org/cgi/content/full/strokeaha;28/3/584 これに関連する記事が下に リンクされててこっちに最新情報がありそう とりあえずはここまで
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- inoge
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シンガポール大学から二例の報告 http://www.ajnr.org/cgi/content/abstract/27/6/1222 一例は皮質(脳の表面に近いところ)全体の損傷で予後不良 もう一例は一時的な白質(脳の深い部分)の異常がみられ 回復した。異常所見の場所の違いが予後に関連するのかもしれない 全文が読めないのでとりあえず要約だけ↑
お礼
日本語より英語での情報が多いだろうとは思っていましたが、 英語のWikipediaから先に進めませんでした。 興味深いページのポインタを示していただきまして、ありが とうございます。機械翻訳と格闘しながら、読み進めて行き たいと思います。 ありがとうございます。