介護保険の利用

質問

私の母が認知症と診断され、来週ケアマネージャーが来ます。
(1)介護保険料は介護保険を利用していても払い続けなくてはいけないのか。（現在56歳）また、病院で診察する際は、医療費負担は健康保険のときより安くなるのか変らないのか。
(2)家事全般（父が行う）、歩けるが一日中布団で横になっている。トイレとごはんを食べる時のみであとは何もしない。家族が望むのは、サービスの利用によって、今の状態から少しでもいい方向に向かってくれればいいと思っていますが、パンフレットを見たところ、利用できそうなサービスがないような感じでした。
してもらいたいことは、例えば入浴サービスは本人が嫌がってもしてくれるものなのでしょうか。風呂は嫌がって入らず家族が手伝うといっても拒否しずっと入っていません。介護サービスでは無理やりでも風呂に入れてくれるんでしょうか。糖尿病の持病があり、血圧も高めです。運動（歩く）をした方がいいと思いますが、本人にやる気はありません。
(3)歯が悪いこと（歯を磨いていない）や、足の爪水虫がひどいことをケアマネージャーに言うのは意味がないのでしょうか。（サービス外？）
よろしくお願いします。

回答No.3

veng · ベストアンサー

こんばんは
私は色々な福祉業界を携わってきましたが、現在はデイサービスの相談員をしています。
いわゆる、現場の人間です。

介護と医療は別物ですので、その辺はお間違いないように。

入浴の件ですが、認知症の方は入浴嫌いが多いですね。
ご家族のご希望なら、無理やり入浴も可能かもしれませんが、私はお薦めできませんね。
なぜなら、イヤなことは結構憶えているんですよ、ですから次の入浴のプラスにならないからです。
入浴嫌いにはその人なりの理由があり、
それを解いていかなくては入ってもらえないのです。
私の勤務するデイサービス（通所介護)では
一日かけて入浴のチャンスを待つこともあります。（涙)
入浴目的で通所する場合は、
それを達成させるよう職員に指導しています。(涙涙)
（あくまでも、当施設の場合ですので、他はわかりませんけど・・・)

歯の件等はケアマネに是非伝えるべきです。
恐らく、お母さんの出身地から職歴、病歴、現在にいたるまで、をお話することになると思います。

現場で働いていると、色々なケアマネさんと接することが多いのですが、正直、当たりはずれがあります。
（どこの世界も同じですが)
利用する側もある程度の知識を得ることも必要だと思います。

まずはケアマネさんと共にベストな介護計画を立て、
お母様、ご家族様の暮らしが楽になるように・・・
がんばってくださいネ。

お礼

回答ありがとうございます。
　入浴は難しそうですね。人前で裸になるのが嫌なんだと思いますが。かと言って自分で入ろうという意思がなくて…。
　ケアマネージャーにいろいろ聞いてみようと思います。

回答No.5

cwswcm

おおよその回答がすでに皆さんがなさっているので補足的なアドバイスをさせて頂きます。

地域差はありますが、現在介護保険のサービスはかなり多様なものがあります。パンフレットだけでは理解しきれない部分もあると思いますので、お住まいの地域でどんなサービスが受けられるのかをケアマネさんに質問しましょう。サービス利用の有無にかかわらず保険料は支払わねばならないのですから、せっかくあるサービスは活用するべきです。

ご本人がいやがっていることを「力ずくで強制」することは出来ませんが「あの手この手でその気になっていただく」ように援助します。ご家族がだめでも「赤の他人」である介護職員ならば何とかうまくいくケースもあります。入浴や軽い運動目的でデイサービスを利用される方も沢山いらっしゃいます。

歯に関しては介護保険で対応できるのは月２回程度の訪問歯磨き指導が該当します。治療が必要な場合は医療保険での対応になります。足爪の水虫も医療保険対応かと思いますが、往診可能な地域の病院などの紹介はケアマネさんがしてくれると思います。

ケアマネさんをガイド役にして上手に介護保険制度を活用なさることをおすすめします。

お礼

回答ありがとうございます。
　明日、ケアマネージャーが来ますので、いろいろ聞いてみようと思います。

回答No.4

kaigo2005

私もわずかながら、母の介護を経験しました。
制度もわかりにくく、大変な日々、お察しします。

１、私の記憶が正してければ、介護保険料は、要介護認定を受けたあとも支払いは発生します。
２、デイサービスやショートスティを利用されることをお勧めします。また、お母様がサービス利用を拒否されるようでしたら、いきなりそのようなサービスを利用するのではなく、在宅介護（訪問入浴など）をご利用下さい。入浴の拒否がある方でも、懸命に入浴へ誘導してくれる方もいらっしゃるので、相談してみてください。
３、ケアマネの方にご相談ください。訪問歯科などご紹介いただけるかもしれません。

ご自身でもさまざまな形で情報収集されることをお勧めします。

以上、参考になれば幸いです。

お礼

回答ありがとうございます。
　参考にいたします。

回答No.2

haihaiok

手元に資料が無いので正確なことが言えません
ご容赦ください。

（１）数年先には医療費と介護保険自己負担額の統合が検討されています。これで限度額を超過した費用は返戻されるます。
介護保険料は所得などで減免がありますが、払い続けますね。
（２）若年認知症に対する介護が課題として取り上げられていました。
4月から変わります。
ディサービスでも、認知症ディに相談されると、対応が違うと思います。
（３）口腔ケアは改定の重点課題なのでディサービスでは取り組んでます。

色々なことが考えられますが、一度ショートステーを利用される事を相談してみてください。
数泊のショートステーで少し変わる可能性があります。
ケアマネさんも人間だし、忙しいときもあるので洪水のように愚痴が飛び出るとビックリするから、気持ち控えてくださいね。
色々なことを相談してみてください。

お礼

回答ありがとうございます。
　ショートステイも相談したいと思います。

回答No.1

Hey_Jude

（１）払い続けなければなりません。保険料を払っているから介護保険が利用できます。それから健康保険と介護保険は全く別の制度です。ですので医療費は全く変わりません。
（２）我が家も利用しているサービスはベットと車椅子のレンタルと数回のデイサービスとお風呂で使う椅子を買っただけです。（母は要介護度５です）　　本人が嫌がっていることを無理やりするという事はないと思います。母もデイサービスの途中で「帰る」と言って興奮して帰ってきた事があります。
（３）意味ありますよ。ケアマネージャーは国からお母さんの介護保険の担当者として報酬を（月９０００円位）貰っているのですから、お母さんの介護の事で分からないことはじゃんじゃん聞きましょう。ついでにあなたの愚痴も言っちゃいましょう。（私は片っ端から聞いてもらっています。でも答えが返ってくる事の方が少ないかも・・・。）
いろいろ大変なことが多いですが、お父さんと相談しながら頑張って下さい。

お礼

返事が遅くなりすいません。回答ありがとうございます。
　私の母は要介護認定では軽い方になるのではと、先日来た、お医者さんが言っていました。（質問にはほぼ答えられていました）
　ケアマネージャーに、なんでも聞いてみたいと思います。