介護保険の点数についての質問です。

質問

介護保険の点数についての質問です。

今現在、要介護5の祖父と要介護2の祖母の介護費用をうちの両親が払っています。
そして今、自己負担分が月20万円程あります。
うちの両親は共働きの為、介護保険を利用することが多く、
月15万円分ほどの負担は仕方がないと思っていたのですが、
先日ケアマネージャーが変わり面談したところ、
「介護点数が余っているので、もっとほかのサービスも利用出来そうですね。」と言われました。
うちとしては、介護点数以上にサービスを利用しているから自己負担分が高いのだと思っていたのですが、
余っていると言われた為、だったら値段を下げてほしいとお願いしたところ、
ヘルパーさんを派遣している会社の社長さんから、
「うちのサービスは本来よりもより良いサービスを行っているので、ただ余っているわけじゃありません。こちらが努力して、わざと余らせているのです。」と言われました。
こちらとしては、ではその余った点数はどこへいったの？と聞きたい気分なのですが、
専門的な説明なため、何度聞いても理解が出来ません。
うちの両親は、この事に対して不信感があるのですが、これは介護サービスとしては一般的な事なのでしょうか？

分かる方がいらっしゃいましたら、回答よろしくお願いします。

回答No.1

1964orihime · ベストアンサー

こんばんわ。
家族が介護保険利用者です。

介護の金銭的負担辛いですよね。

＞うちのサービスは本来よりもより良いサービスを行っているので

　う～～ん・・。
　本来よりも良いサービスというのは、介護保険で認められていないサービスの意味なのかしら。
　介護保険で認められていないサービスであれば、保険点数が余っていてもそのサービスは全額自費になりますよね。
　過去にご両親が、何と何をやってほしい。介護保険でできないところは自費でもと話されていれば、認められないサービス（細かいのでケアマネに確認してください）は自費で計画すると思います。
　ご両親は介護保険でできない＝点数オーバーのつもりだったとしても、前ケアマネは自費でも何でも良いからお願いしたいと考えてしまったのかもしれません。

＞余っていると言われた為、だったら値段を下げてほしいとお願いしたところ

　介護保険利用分の値下げは法律で決まっている単価ですし、単純に値段を下げてほしいと言われれば、介護保険外の部分の単価の引き下げ要求に聞こえてしまいます。
　過去のことは水掛け論（介護内容を確認を毎月している）になってしまいますので、新しいケアマネージャーさんになったことですし、改めてサービス内容の検討をしてみてはいかがですか？
　その中で、介護保険ではできない内容を自費でお願いするか、あきらめるか判断すればよいと思います。
　現在、介護点数に余裕があるのであれば、今までと違う事業所にヘルパーを依頼する方法もあります。その上で今の事業所の自費分のところを減らすのです。
　面倒くさい気もしますが、複数箇所の事業所を利用することで双方の良いところ、悪いところが見えてきます。今ご利用になっている事業所も臨時利用には必ず対応してくれるとか、介護保険外でなんでも引き受けてくれるなど今まで気がつかなかった良いところがあるかもしれません。
　その上で、今の事業所の不満が残れば契約を解除すればよいのです。
　我が家ではいろいろな都合で事業所を使い分けていますよ。

　自己負担分が２０万ということは、毎月の利用時間もかなりあると思います。
　ここで関係が悪くなり事業所側から急に契約を解除されると介護に空白期間ができてしまい、返ってご両親が困ることになりかねません。

　新しいケアマネと相談して、上手に介護内容の変更をしてください。
　毎月いただくケアプランの内容ぐらいはしっかりご家族で把握しておくのも、大切だと思います。

＞うちの両親は、この事に対して不信感があるのですが、これは介護サービスとしては一般的な事なのでしょうか？

　疑問があれば、事業所との契約書の重要事項説明書の中に相談窓口（市区町村）が記されているとおもいます。相談してみてはいかがですか？アドバイスを下さると思います。

　在宅で要介護５と２の方を介護するのは大変です。
　どうぞお身体には気をつけてください。