投薬と分解酵素の活性状態のチェック

質問

こんにちは、質問を読んでくださってありがとうございます。
向精神薬を処方されている物ですが。　過去にすさまじい副作用に見舞われ、それ以来、担当医師には相当の配慮を求めていますが。
アメリカで効果の上がった薬が日本ですぐには受け入れられない様に。
民族の間で、薬の分解酵素の不活性もしくは分解酵素自体の欠損があるようです。
向精神薬が脂肪に溶けることで、ちょっとメタボの私には、体内蓄積が心配です。
肝臓の値が上がっていて、ドクターが減薬してくれています。
これまで、分解酵素の活性状態のチェックは受けたことがありません。　精神科の医師には、投薬した薬が患者の体内できちんと分解されているかどうかチェックする人はほとんどいない、実は薬剤師さんの方が詳しいという記事を見つけました。　高齢化すると、若い患者に比べて血中濃度が倍ちかくなるという専門書類も読みました。
精神科と関わってそろそろ２０年、肝臓の値はあがりつづけ、薬の一部は自己調剤してくれと言われています。　ここまで薬を減らし続けてくれる先生に今更、分解酵素の活性状態をチェックしてくれと言い出すのは失礼でしょうか？
このまま、症状が安定していればいいのですが、肝臓の値によっては、精神的な症状を抑えるのにじゅうぶんな量の薬を服用できなくなってしまうのではないかと恐怖しています。

回答No.1

bekky1 · ベストアンサー

【ここまで薬を減らし続けてくれる先生に今更、分解酵素の活性状態をチェックしてくれと言い出すのは失礼でしょうか？】

いや、どうしてもと言うなら、ヤルでしょうけど、実際にはあまり意味ないし、
保険適応できないなら、自費としての’研究レベル’の検査になるから、その覚悟は有りますか？

何も、ある特定のクスリの分解酵素してそれぞれに酵素があるわけじゃなく、
クスリのいわば、無効化のために、クスリの構造を変えてしまうのが’酵素’です。
なので、クスリ意外に似たような物質、構造式があれば分解作業工場＝分解酵素は忙しいし、
酵素を制限する？ようなものを体に取り入れるなら、酵素の働きを落とすので、
酵素の能力を瞬間風速のように測っても、日常的にはあまり意味ないです。
よくクスリの飲み合わせというのがあるでしょう、アレです。
分解工場・酵素が忙しくなるような飲み合わせ、ということです。
もちろん、食べ物としてもあるわけで、やれ納豆だ、バナナだ、グレープフルーツが、アルコールがと色々騒がしいはずです。

ただし、血中濃度管理としての薬物量をモニターすることはよくやります。
コレとても、今の状態が良い＝濃度が丁度という理解をするだけのことなので、
コレが実は分解酵素が頑張って、ドンドンとクスリを無効化して丁度の状態なのか、脂肪組織に在庫がドンドンとためているから丁度かは話が別です。

減らせるという事実と、状態として変わらないなら、とりあえず、均衡が取れているのでしょう。

人間の体は、フローです。
３ヶ月でほぼ、分子レベルですべて入れ替わる。
なので、’瞬間風速的検査’はその時にしか意味がなく、酵素活性がどうあれ、将来も大丈夫？を保証するものでもないです。
その時は体重何キロと同じ。