精神障害による障害厚生年金更新に係る等級変更

質問

今、精神障害（うつ病）により厚生障害年金２級を受給しているものです。
今月が障害状況確認届（診断書）の提出月です。

昨日、主治医から障害状況確認届を頂いて、２級から１級への等級変更の可能性を伺いたくポストしました。

今回いただいた障害状況確認届での病名は「広汎性発達障害」（ICD-10：F84-5）

以下、障害状況確認届（様式１２０号の４）に記された詳細を示します。

(4)最近一年間の治療の経過、内容、就学就労状況等、期間、その他参考になる事項
経済破綻から多飲水に走り、意識障害を起こし２回入院している。就労はできず日々のまかないを始めとする基本的生活もままならず、きちんと受けられない状況であった。

(6)障害の状態
ア：現在の病状又は状態像
I：抑うつ状態
→３憂うつ気分

VIII：発達障害関連症状
→１：相互的な社会関係の質的障害
　　２：言語コミュニケーションの障害
　　３：限定した常同的で反復的な関心と行動
　　４：その他（浪費、衝動性）

イ：左記の状態について、その程度・症状・処方薬等を具体的に記入してください。
コミュニケーション障害のため、相手の意図を汲み取れず、困窮したり、その場しのぎの返答で対処しようとする面がある。
知識はあるがそれを自分の考えとして応用・表現するのが不得手である。
浪費に対しての衝動性に薬物療法と療育的指導を施行している。
絶えざる不安と混乱に精神的に疲弊しやすく抑うつ的となり不眠を生じたりする。
基本的日常生活のスキルをうまくこなせず、ヘルパーか第三者の援助を必要とする。

ウ：日常生活状況
１：家庭生活及び社会生活についての具体的な状況
ア：現在の生活環境：在宅
　　同居者の有無：無
イ：全般的状況
→相手の意図や場面の雰囲気を汲み取れず混乱する

２：日常生活能力の判定
ここでは
・できる：A
・自発的にできるが時には助言や指導を必要とする：B
・自発的かつ適正に行うことはできないが助言や指導があればできる：C
・助言や指導をしてもできない若しくは行わない：D
とします。

（１）適切な食事：C
（２）身辺の清潔保持：C
（３）金銭管理と買い物：D
（４）通院と服薬：要，C
（５）他人との意思伝達及び対人関係：D
（６）身辺の安全確保および危機対応：C
（７）社会性：C

３：精神障害
→（４）：精神障害を認め、日常生活における身のまわりのことも、多くの援助が必要である。

オ：身体所見
→特記すべきことなし

カ：臨床検査
知能テストでアンバランス、学習能力にも乖離が見られる。IQ：106

キ：福祉サービスの利用状況
ヘルパー利用

(7)現症時の日常生活活動能力及び労働能力
日常生活上、基本的な面からも多くの支援を必要とし、就労能力はない。

(8)予後
→不明

となっております。

この場合、等級変更可能性の有（２級→１級），無、及び等級変更に必要な書類があればご教授ください。

長文、失礼しました。

回答No.1

noname#185422

はじめまして、よろしくお願い致します。

悪気はありませんが・・・

ＰＣの操作ができる程度では、２級か３級が妥当だと思います。

１級では、思考がおかしくなり何もできない状態でないと無理です。

主治医さんと相談して、ください。

ご参考まで。

補足

早速の御回答有り難うございます。
monta47様のご回答では
「一級」は無理とのことですが、
http://oshiete.goo.ne.jp/qa/3413491.html?from=history
によると、

（４）日常生活における身の周りのことも、多くの援助が必要である
・　常時介護を要し、６項目のうち、４項目以上でレベル２があるとき ⇒ 障害年金１級相当、精神障害者保健福祉手帳１級相当

とあるので、該当するのではと思っていたのですが・・・