傷病手当金の会社の対応について

質問

会社の健康保健組合に加入している者です。
会社から傷病手当金がもらえると言われ書面で証明をもらったのですが，
実際に申請してみたら不支給でした。
この場合会社に非はあるのでしょうか。
弁護士に相談してみようと思っているのですが，
私に勝ち目はありますか？

詳しい方がいらしたら，アドバイスもらえるとありがたいです。
よろしくお願いいたします。

回答No.4

ben0514

そもそも、傷病手当金の支給決定の権利を会社が持っていません。
担当者の言葉が足らなかったに過ぎません。
制度を理解して申請したと判断されるのは、あなたでしょう。
あくまでも申請者はあなたなのですからね。

本来であれば、傷病手当金の支給対象となるかもしれないから、この証明書をもって健康保険組合で相談や手続きをするよう、あなたに伝えるべきだっただけでしょうね。

言葉というのは、文章にしない限り、言った言わないのレベルになります。

騙されたというような意識が高く、気分も悪いのかもしれません。
会社の担当者がすべてを把握しているわけではありませんし、善意のアドバイスなどの範疇ではないですかね。

会社が行う合法の手段であなたに不利益を与えることは簡単ですよ。どちらにも非があり、証拠もなく、善意のアドバイスの上げ足ともいえるような状況では、休業等から復帰する際に不利益などがあるかもしれませんよ。

私も小さい会社で総務の責任者を行っております。役員でもあります。
どんなに立場が高くても、人間です。
善意のアドバイスについて、言った言わないの時限でクレームをつけられたり、責任の追及を受ければ、徹底的にその人を嫌うかもしれません。義務でない部分については、あなたに対する一切の業務をいやがるかもしれません。傷病手当金の申請のための証明印についても、期限をめいいっぱい使って渡すかもしれません。そうすれば、支給も遅くなることでしょう。
復帰の際の条件なども高く設定しようとするかもしれませんし、復帰を同一業務で復帰させることを反対するかもしれませんね。

善意の言葉で、言葉が足らなかっただけと考えるべきでしょう。
もちろん、解雇を含めた不利益も覚悟の上で戦うのであれば、別ですけどね。

会社の経営者も担当者も人間です。会話などの部分で争うのは良くないと思いますよ。

回答No.3

okugatasama822

昨年主人が傷病手当を頂きましたが、会社側は関係ありません。

会社はあくまでもケガもしくは病気で欠勤した事を保健組合に書面上で出している訳で、

支給するか、不支給になるかは病院で記入する意見書などに基づいて判断するらしいので

もし不服なら最寄の保険協会に問い合わせてみてはどうですか？

その際は電話ではなく直接窓口に出向き担当者に聞いてみるのが一番いいのでは。

弁護士に相談しても同じ事を言われるはずです。

まずは最寄の　全国健康保険協会（あなたの保健証発行場所）に問い合わせてみて下さい。

回答No.2

adobe_san

傷病手当は健康保険組合が支給か不支給かを決めます。
＞会社から傷病手当金がもらえると言われ書面で証明をもらったのですが，
意味深な言われ方が「腹立つ」のお気持ちは判りますが・・・
今手元に「不支給決定書」があると思いますが
そこに「不服の場合60日以内に・・・」と書かれてませんか？
書かれてる審査機関に「不服だ！」と申し出て下さい。

ちなみに・・・不支給決定の理由は何でしょう？

回答No.1

1025momo

傷病手当がもらえなかったのは、
会社には一切関係ありません。

あなたが、支給対象か！？です。
怪我、病気、精神的なもの？
休まなければいかなかった事実、
働けない事実が証明されれば、
傷病手当は受給出来るハズですが・・・

病院の診断書は？
どんな感じで書かれてましたか？