労災を申請すべきですか？

質問

労災についてお尋ねします。
先月、１１月１１日にアルバイト中に転倒し、怪我をしました。
勤務先の医務室で医師に応急処置をしてもらい、翌日持病でかかっている大学病院を受診しました。
右足首のはく離骨折とむこう脛の打撲と診断されました。
装具を付けることになり、装具屋さんから労災を聞かれましたが、その時は労災が出るとは思わなかったので、ありませんと答えて実費を支払いました。
次からは近くの病院に通うようにと言われ、転院しました。
アルバイト先にはメールで骨折だったと報告しましたが、その時にはお大事にとの返信だけでした。
日雇いなので、それから会社に行くことがなかったのですが、別件で１２月６日に電話した時に事務員さんに骨折の話をしたところ、昨日１２月９日に経理の方から労災の件で電話がありました。
労災申請するから診断書を出してくれと言われたので、その時はわかりましたと答えました。
電話の後、その時一緒だった友人たちと話をしていたら、なんだか申請するのが大変なことのような気がしてきました。

はく離骨折は装具で固定、安静にしているだけです。
脛の打撲のほうが酷く、コンパートメント症候群のおそれありとのことで要経過観察でしばらく通院しました。
幸いコンパートメント症候群は回避できましたが、５日目に一部が化膿して穴が開いたためまだ治療中です。

現在支払ったのは大学病院に２０００円ほど、装具代１５０００円ほど、整形外科医院に４０００円ほどです。
装具代は役所に申請して国保から７割返還される予定です。
現在持病の療養中のため定職についておりません。
短期のアルバイトや在宅仕事です。
怪我をしたアルバイト先も年に数回の日雇いです。

労災を申請するとなると、装具代の返還とかどうなるのでしょうか？
診断書にもまたお金がかかりますが、これは返ってこないんですか？
すでに治療費は国保で支払っていますし、ややこしくならないでしょうか？
また来年もこのアルバイトに行きたいのですが、波風たてることにならないでしょうか？

申請までの詳しい流れなども教えていただけると幸いです。
よろしくお願いします。

回答No.5

naocyan226 · ベストアンサー

第五十六条 　療養の給付又は…の支給は、被保険者の当該疾病又は負傷につき、…労働者災害補償保険法（の給付があれば）同様（給付を行わない）とする。

上記は国民健康保険法の条文です。要するに、労災が適用になる場合は、国保は使えないということです。

ご質問のケースの怪我は労災事故の認定がされる可能性が非常に大きいので、もし国保を使った場合には改めて労災に請求し国保に返還するように命じられます。
すなわち、いずれかは労災に支給申請を行わねばならなくなります。

手続が面倒でも幸い会社が協力をしてくれるので、そうすべきです。
労災を申請した方が何かとお得です、というより、このような業務上の怪我に備えて労災制度があるのです。会社はそのために保険料を払っているのです。
なお、労災申請には診断書は不要です。他の費用もかかりません。

お礼

回答ありがとうございます。
労災でモメたとかよく聞くので不安だったのですが、会社で手続きしてくれるらしいのですぐに申請します。
診断書を取ってきてと言われましたが、会社で必要なんでしょうか？
ありがとうございました。

回答No.4

noname#210211

労災にしたほうがいいではなく、労災申請をしなければなりません。
健康保険は労働災害に対してお金を出しません。

医療費、療養費は国保で負担しませんから労災で賄うことになります。
実際にあなたが一度負担してお金を支払ってもらうか、そういった手続きをせずとも良いかどうかはここではわかりません。
会社の労務担当などしかるべきところに問い合わせをして対処してください。

お礼

回答ありがとうございます。
労災についてよく知らなかったのですが、申請はしなければいけないとわかりました。
会社の方で手続きをしてくれるそうなので、すぐに申請します。
ありがとうございました。

回答No.3

seble

労災にした方がいいですよ。
治療費全額、休業補償（8割）、治癒が遅れれば後遺症補償が出ます。
手続きはちょっとややこしいというか、書く書類が増えますが日当が出ると思えば。

お礼

回答ありがとうございます。
会社の方でいろいろ手続きしてもらえるようなので、すぐに申請しました。
ありがとうございました。

回答No.2

donbe-

＞先月、１１月１１日にアルバイト中に転倒し、怪我をしました。
業務中の事故は労災　健保でかかることは違法行為です。

直ちに、労災手続　健保負担治療費は返還しなければなりません。健保にも業務中であったことの事情説明　健保の指示に従うことです。

お礼

回答ありがとうございます。
会社が手続きなど指導してくれるようなので、すぐに申請します。
ありがとうございました。

回答No.1

shaikencenter

国民健康保険法という国民健康保険で治療を受ける際の詳細を定めた法律があります。
そこには、他の法律で治療を受ける際には国民健康保険を使用することができないと明記されています。
例えば交通事故やケンカなどでの第三者によるけがなどで、問合わせの労災も国民健康保険の他方優先の法律にあたります。
現在、「企業では、労災かくしは犯罪だ」というキャンペーンが行われており、労災はきちんと請求することが義務付けされています。

　手続き上いくつかの面倒なことはありますが、労災を申請することが今の状態では、会社に対して質問者の行うべきことだと思います。
申請までの流れは会社の総務などに聞いてください。装具の費用なども同様です。
なお診断書類に自身の負担はありません。一時的に支払ったとしても、全額返金されます。

お礼

回答ありがとうございます。
よく労災でモメたとか聞くので質問させていただきました。
おかげで労災申請はするしないではなく、法律で決まっていることだとわかりました。
すぐに会社に手続きをしてもらいます。
ありがとうございました。