病院の不正は・・・

質問

病院の不正についてですが
病院で架空請求等の不正をした場合
詐欺にならないのでしょうか？
病院の場合、架空請求がばれてもその分を返金すればそれで終わり
その後、普通に営業しています！
額が大きい場合は別のようですが・・・（金額の問題ではないと思うのですが）
通常の企業ならありえないですよね・・・
即、営業停止もしくはおとりつぶしだと思います。
そこまで、病院は国に優遇されているのでしょうか？？？
医療費がかさんでいるという問題はこの甘さからではないでしょうか・・・

回答No.2

t1568647

詳しくは無いけど
＞そこまで、病院は国に優遇されているのでしょうか？？？
病院の借金で多くは各市などが肩代わりしてるとか
以前のＴＶ番組とかでしてました。
だから赤字になろうが市が負債を払ってくれている以上
その病院での患者に対しては扱いはザツ

病院でもその地域に必要な場合
そう簡単につぶす訳にもいかず、それが日常化していると思う。
少し前に千葉の病院が負債での閉鎖でニュースになり
必要だからと新たに住民などで話して再開めざしてやっていく、という事もありました。

一つに病院の責任者、会社で言う社長は医師で無ければいけないという
事を聞いた事があります。
また、医師の高い年収を確保したいから
すぐに手術をしたがる　とか　本来ココまでの手術で良いのに
関係なさそうな所までしたがる傾向もあります
薬の多重やカルテも独占して見せたくないなどもその一つ

質問者の架空請求が出たら仮に３日間診療停止（営業停止）にして
代わりの場所が無くなるぐらいになっています
そういうのをなくすにはもう普通のやり方では直らないと思う

例えば　１回で報酬１ヶ月－３０％　２回で３ヶ月－４０％　
３回で外部の特別チームで６ヶ月～１年で全部の金の入出を見直し改訂の許可
特に人件費を重点的にさせる
その後、勝手に戻さないか定期的に監視および審査
ようは　会社で言う決算などもさせる
普通の会社で書けば、社長や重役の責任者　医師を廃し
法改正等も中にはあるかもしれないが
これくらいはしても良いのでは？　
あまりに医療として出来ないのなら廃止をさせ
別の場所に移動させる事も
閉鎖までいかずまた生殺しみたいですが、
地域の医療がまともに出来ていない今は出来る事なら
維持と存続がしてもらいたいのはその地域にいれば当然でしょう

または、根本からおかしいのかもしれません。

お礼

ご回答ありがとうございました。
かなり難しい問題だと思いますが一般企業と比べると監査等は甘いのだと思います。
以前に聞いた話では病院を営業停止等にすると入院患者の転院等作業が非常に大変で県や厚生省の職員が面倒なので注意等ですませているのだとききました。
どちらにしても、公的機関は当てにならないですね・・・

回答No.1

neKo_deux

いわゆる架空請求ってのは、請求根拠の無いものを、意図的に請求し、金銭を騙し取る事です。

> 病院の場合、架空請求がばれてもその分を返金すればそれで終わり

普通の企業でも、単に間違えて請求しちゃったものは、返金して終わりです。
その際に、申し訳ありませんって謝ったり、過去に何度かあったのなら再発防止の措置を行いますが。

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架空請求は詐欺罪ですので、架空請求だとする明確な根拠があるのなら、警察に被害届と一緒に提出してください。

> 医療費がかさんでいるという問題はこの甘さからではないでしょうか・・・

そういう事実を知って、明らかな証拠を持ちながら告発しないってのが大甘です。
防げる立場にいるのに、他に被害が出るのを、黙って見てるって事にもなりますし。

お礼

ご回答ありがとうございました。
実は、私の勤務している病院なんです・・・
今年の1月に新聞にも載って厚生局や県が調査に入ったのですが
あからさまに架空の請求過剰診療等わかっていても注意と返金で終わりみたいなので
病院は一般企業と扱いが違うのかなと思いました。
この分だとどこに不正を報告しても適当に扱われるのだと思いあきらめています。