病院の不正について

質問

私の勤務している病院で不正な請求を行っています。小さな記事ですが新聞にも載りました。
その後、厚生局の指導を受けましたが、たいして反省もせず懲りずにやっています。
確かに返還命令は受けています。でも、不正請求は詐欺ですよね・・・
詐欺でばれたらお金を返しておわりなんてことはないと思います。
病院は多少の不正ならみのがしてもらえるのでしょうか？
このような不正はどこに報告すればよいのでしょうか？
ちなみに、指導に来たときに県の職員も来ています。
厚生労働省・厚生局・県は内情を報告してもまったく調査しません・・・

回答No.4

bbkuma

どんな不正かわかりませんが、返還命令もでたのなら改善命令もでているのでは？
毎年の医療監視でも同じこと指摘されて、それでも改善しないのならそのうち
保険医療機関の取り消しなるかもね。
でも病院つぶすことなんてあんまりしないと思うので、たいした不正じゃないのかもね。
病院もいよいよってなるまで懲りないのかもよ。

お礼

ご回答ありがとうございます。
病院をつぶすと入院患者さんの対応とかで自分たちの仕事が増えるので注意等ですませると聞いたこともあります。
公的機関なんてそんなもんですよね・・・

回答No.3

tm_tm

保険医療機関の指定取り消しが一番痛いでしょうね。
病院がつぶれる可能性がありますが、別の名前で再開する可能性もまたありです。
医者も保険医の取り消しがされるような証拠があればもっと有力です。　

証拠をコピーして辞めてから他の回答者の進言通り告発するのが良いと思います。
本物を持出したりすると窃盗で対抗策として告発される可能性があります。
内部告発制度も企業のためにあるような部分があり、告発者を守りきれる保証が無いそうです。

一人でやってもうやむやになりそうなので、こういった事案に活動実績がある団体やNPOなどのグループを捜して助言を得る事をお勧めします。
そうしないと二度と医療機関では雇って貰えなくなる可能性がありますから、この辺も注意深く行動された方が無難です。
過去の医療事故やエイズ裁判からは厚生労働省は医者側の味方に付く役所です。

他の業界に変わるならば貴方への悪い影響は少なくなると思いますが・・・？

お礼

ありがとうございました。
厚生局や県に言って、何の反応もないのでもうあきらめています・・・
これが日本の体質ですね・・・

回答No.2

bakabondesu

レセプトを提出している支払基金に証拠と一緒に報告しましょう。
お金を払ってるところですから必ずリアクションがあります。
へたすりゃ保険医療機関の指定取り消しになります。

お礼

ご回答ありがとうございました。
確かにお金を払っているのは支払基金ですからそうかもしれません！

回答No.1

noname#142596

所轄の社会保険庁に告発すればいいとおもいます。

悪質な場合は、保険指定期間の取り消しになります。

お礼

ご回答ありがとうございました。