労災も健保も使えない歯科治療

質問

労災も健保も使えない歯科治療
トラックに積込作業中に荷物を取ろうと荷台より降りようとして足が滑って口より転落し、口を切ってしまい、病院でホッチキスにて傷口をとめられ、レントゲンすら無し。
帰ってから歯茎が痛み、頭も痛いと言ったら、抜鋼が終わってからと言うので抜鋼後、再度言うとウチは歯科でも脳外科でもないので知りませんと言うので、仕方なく歯科を何件か行ってみた。
３週間程してやっと歯科でレントゲンを撮ると痛む歯茎が脱臼してました。
口の抜鋼跡を見てどうされましたと言うので事情を言うと３週間も経っているのと事故後直ぐにでもレントゲンを取っていれば分かるのにと言われ、どうなるか聞いたら労災はダメ口の怪我と関連はあるが事故との因果関係がない。
健保だと業務中の怪我になるので使えない。
前歯(上側)４本はブリッジで左右３本ずつが支台になっています。
脱臼は支台の為、抜く必要があり、上側は入れ歯或いはインプラントになりそうでこれが自費となるとゾッとします。
暫くそのままにして忘れた頃に健保治療しか無いでしょうか？

回答No.3

srafp · ベストアンサー

確かに健康保険法では、業務上の傷病に対して健康保険は適用しないと明言しています。しかし、その一方で、業務上であっても労災が認められない場合には健康保険を適用した治療申請が可能です。
　法的根拠：健康保険法第５５条第１項
そして、労災に該当するかどうかは医者が決める事では無く、役所（労働基準局）が決める事です。
ですので、先ずは会社等に頼んで労災申請をすることが必要です。そうしないと宙ぶらりんのままで自費診療が続いてしまいます。

もし、会社が協力してくれないと言うのであれば、労働基準監督署か都道府県労働局に相談してください。

回答No.2

noname#119957

労災歯科診療関連です。
http://www.rousai-ric.or.jp/medical/01/02_05.html

回答No.1

noname#119957

会社で労災に入っているんでしょう？

勤務中や通勤途上の怪我で、健康保険を使用することはできない決まりです。

はやく、会社で労災医療の手続きをしてもらってくださいね。
複数の病院を利用するならそのことも伝えてくださいね。

保険請求は月単位なので、急がないと、病院の事務手続きが、
ややこしくなりますよ。