交通事故。労災？健康保険？自由診療？

質問

２月７日に100:0の事故に遭いました。相手側が加害者です。
子供にはケガは今のところなく、私は頸椎捻挫、頭部打撲ですみました。
会社から保育園に迎えに行き、その後夕飯の買い物に行く途中の事故でした。
会社には労災も健保も使わず、自由診療にしたと報告しましたが、、労災か健保での治療がいいとききました。途中からでも変更出来るんでしょうか？
労災を使うことで会社に居づらくなっても困るのですが、家に直接かえるのではないので使えるのかもわかりません。
また健保を使って、第三者行為による傷病届をすることによる私のメリットってなんですか？
質問だらけで申し訳ありませんがよろしくお願いします。

回答No.2

noname#252929

＞また健保を使って、第三者行為による傷病届をすることによる私のメリットってなんですか？
＞質問だらけで申し訳ありませんがよろしくお願いします。

貴方にとってのメリットは大きな物がありますよ。
相手が任意保険などに入って居らず、資産もなかった場合だとしても、治療費や慰謝料などを合わせた額の負担は、１２０万円までは負担なし、１２０万を超えても３割迄で済みます。

健康保険を使用しなかった場合の治療費は、健康保険を利用した時の２倍から３倍になります。
上に書いた基準と同じですが、１２０万円のうちの治療費が、２倍から３倍程度になりますので、あっという間に１２０万円を突破すると言う事になります。
その超えた分は、あいてが任意保険に入って無く、資産が無ければ支払え無くなります。
貴方がいくら被害者だと主張しても、お金がもらえない治療を病院は行えませんから、「自賠責を超えて加害者が支払えない以上、貴方が負担しなければ治療は続けられません。」となります。

健康保険を使用して居れば、あいてが払えなくなっても、とりあえず治療費が自由診療の半分から１／３で済み、そのうちの７割は健康保険組合がとりあえず支払ってくれて、加害者への請求も行います。

この差をメリットと見るのか、くだらないとみるのかは、貴方の判断になります。

自由診療で被害者は上記の内容以外にメリットはありません。

自由診療によってメリットがあるのは、治療を行う病院だけで、それ以外の人はだれもメリットは無いんですよ。

お礼

早速の回答ありがとうございました。
幸い、相手側も任意保険に加入していました。
保障額はわかりませんが…。
なので、自由診療でも問題なさそうですね。面倒がなくて良かったです。ありがとうございました。

回答No.1

oishiimonosuki

まず貴方が軽い怪我だとした場合としての判断とします。

仕事帰りに買い物等寄り道をした場合、労災の適用は難しいと言うより無理です。
健保への切り替えは出来ますが、１００：０で相手側が加害者の場合、貴方が貴方の健保を使って、第三者行為による傷病届をすることによる保険を使うメリットは思い浮かびません。

但し、自賠責・損保からの病院への支払いは、健保の数倍になる為、
長期に渡って治療が（1年とか）長引いたり大怪我の場合には、
貴方に支払われる慰謝料等の金額が減額される事があります。

それと、相手が自賠責保険にしか加入していない場合、保証金額が低い為
貴方が貴方の健保を使って、第三者行為による傷病届をすることによる保険を使う方が良い場合があります。

上記2つの事柄以外で、貴方がご自身の健保を使う必要はあまり考えられません。

お礼

お礼が遅くなって申し訳ありません。
早速の回答ありがとうございました。
相手側も任意保険に加入していましたので、今のまま自由診療でも問題なさそうですね。
ありがとうございました。