自転車で衝突しました。事故扱いでないのに、被害者が健康保険使用を拒否しました。

質問

高校生の娘が自転車で女性に衝突しました。
相手は転倒。警察を呼ばれたのですが、事故扱いになりませんでした。
それでも転倒時、頭を打っているので病院に行ったのですが、被害者側が健康保険使用を拒否されました。
自分に過失がないのに使う必要はないとのことです。
現時点で４万円強ほどかかっています。
（まだ支払っていません）
私が無知でお恥ずかしいのですが、このような場合相手に拒まれたら保険を使われなくても仕方ないものかと思い、
全額支払うと言ってしまっています。
ただ、周りに相談すると皆が口を揃えてそれはおかしいと言うので心配になって来ました。
私が直接病院に支払う事になっていますので、
被害者が健康保険を使用した上で差額を受け取るようにしているなどという事はありません。
ただ、ぶつけられた事に気分を害されているのだと思います。

事故扱いではありませんし、このような場合におりるような保険等には一切入っておりません。
検査の結果が何もなく、見舞金を支払って示談という事になれば痛い出費ではありますがまだ良いのですが、
今後あちこち痛いと健康保険なしで通院されたらどうしようと今はただ不安です。
また、専門家に間に入っていただくとしたら、この場合どちらへ相談すれば良いでしょうか？

長々と申し訳ありません。
ご意見、お力添えいただけましたら幸いです。

回答No.1

87miyabi · ベストアンサー

健康保険を使うかどうかはかかる人の自由です。
ですからお願いするしかないです。

専門家は当然弁護士ということになりますが、
（それ以外の代理人は交渉できません）
相談だけでしたら高くないですし、
市役所などでは無料法律相談を行っていると思いますよ。

とりあえず、一方的な謝罪はしないということですかね。
過失割合はどうなっているかは専門家でさえ数字が分かれますから
全面的に謝罪したり書面（念書など）を書いたりすると、あとあと面倒ですよ。

お礼

こんなに早くご回答いただけて感激しております。
まとめてのお礼で申し訳ありません。

私が軽く払うと言ってしまった事はやはり反省しなければいけないですね。
被害者側には２度お願いしましたが、気持ちに変わりはなく拒否されているので検査までの費用は支払おうと思います。

その後、あまりにいろいろ言われるのであれば、教えていただいたように市役所の無料相談などに伺いたいと思います。

１人で悩んでいたので、気持ちが少し軽くなりました。
本当にありがとうございました。

回答No.5

DENBAN

今回の事故は交通事故ですので、
警察で事故扱いにしてもらわないといけないものです。
事故扱いではないからといって、加害者にプラスになることは
一切ありません。
しいて言うなら、第三者行為による傷病届を出さずに
誤魔化して健康保険を使って本人の3割負担分だけを
加害者が負担するということくらいですが、
周りの方は、そのことを言っているのでしょうが、
これは違法行為です。
事故状況が分かりませんし、過失割合が分かりませんので、
全額負担がおかしなものかは不明です。

ただ、今回でも健康保険をすることはできます。
先に書きました第三者行為による傷病届を健康保険組合か国保に
提出すれば使用できますし、健康保険組合が負担する7割は
加害者に請求がいきますので、健康保険組合の手を煩わせることにはなりますが、
健康保険組合の負担はなくなります。
また、自由診療よりも健康保険を使った場合の方が
点数が違いますので、同じ治療を行った場合でも安くなりますので、
被害者さんには、第三者行為による傷病届を書いてもらうという
面倒な作業がありますが、加害者にとっては安くなるというメリットが
ありますので、被害者は健康保険を使う義務はないけれど、
お願いする価値は加害者にはあるかと思います。

加害者が負担するものは、治療費だけでなく、慰謝料・休業損害なども
補償する義務がありますので、お近くの弁護士事務所に
相談に行かれたほうが良いと思います。
自転車の事故を甘く見ない方が良いでしょう、
高額（数億円）な判決（高校生の自転車と若い医者がぶつかった）も出る場合があります。
年間数千円の保険（示談交渉付の）でカバーできますよ。

回答No.4

akak71

http://www.kenpo.gr.jp/~sumikin/kon/jiko/jiko.htm

健康保険を使用しても、健康保険組合から加害者に請求がいきます。
支払う必要があります。

交通事故は加害者が支払う物。

回答No.3

CGSK

交通障害保険に入ってれば良かったですね。

問題ですが、ややこしいので、市役所か公的の相談する処があるでしょう、と思います。
保険が使えないと　高価になりますし、費用をなるべく安く　お相手様も満足行く様な解決方法を
探しましょう。

落ち着いて頑張りましょう。

回答No.2

noname#112894

この場合、健康保険は、事故だと申請すれば使用できません。
『全額支払うと言ってしまっています』が、いけません。お支払いください。厭でしたら、警察も受け付けていないのですから、知らん顔して裁判に持って行きましょう。貴方は多分負けるでしょうが、適正な医療費のみの負担で済みます。
ただし、裁判費用は、負けたほうが負担します。
こちらへお尋ねなさい。http://www.houterasu.or.jp/