看護学生

質問

現在、某看護学校の准看後学科へ通っていて実習の真っ最中です。
毎日、記録に追われて困ってます。
記録の困っている所は、毎日目標をたてなきゃいけないけどどんな目標をたてていいかわからない。後、評価をどう書いていいかいまいちわかりません。
評価って目標に対しての評価を書くんですよね？
目標が達成できた時の評価の書き方も教えて下さい。
誰か看護記録の書き方教えて下さい！

回答No.1

sa-isa-i

どんな目標をたてていいかわからない

>両親や身内に・・　ご家庭をお持ちならお子さんやご主人に
どんなことをしてあげたいか、どんなことが必要か、
またどうあるべきか（ある意味順調な患者像）考えてみましょう。
・怪我や病気をすると日常生活動作がよく出来ませんね
　（生命の危機すらあります）
・患者さん自身の回復力や残存機能を生かしたい（広げたい）ですよね
・今後この患者さんに望まれるビジョンがありますよね
・ちょっと重いですが、患者さんは気持ちを分かってもらいたいと思ってますよね

評価をどう書いていいかいまいちわかりません
＞今日、患者さんと触れ合ってどうでしたか
なにか、「失敗した・・」とか「もう少し！」という所はなかったでしょうか
「こんな風に（こんな事が）出来ていれば」とか「明日はこうしよう」という振り返りはありませんでしたか。

やっぱり分からない時は、学校の先生や実習指導者に聴いてみるのも良いでしょう　多少気まずくても・・

資格試験に学校の内申書なんて無いと思いますし

難しく考えずむしろ実習を楽しんでください

お礼

ありがとうございます。難しく考え過ぎて八方塞になってました。難しく考えず実習を楽しみたいと思います。