重度障害の認定について、１下肢を足関接以上で失う

質問

生命保険で重度障害の範囲＜別表１＞　　　　　　　　　　　　　　　７，１上肢を手間接以上で失い、かつ、１下肢を足関接以上で失った　　かまたはその用を全く永久に失ったもの　　　　　　　　　　　　　８１上肢の用を全く永久に失い、かつ、１下肢を足関接以上で失った　　もの　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　という項目についてお尋ねします。　　　　　　　　　　　　　　　　　７と８にある１下肢を足関接以上で失うとは具体的には、どういう　状態のことでしょうか？

回答No.4

marron235 · ベストアンサー

＃１（＃２）さんの回答＋αになります。
質問者さんが仰る通り「用をなさない」と言う意味も含まれます。
ここで問題になるのが「用をなさない状態」とは…
例えば
(1)体重を支えて歩行する事が出来ない状態
(2)体重を支えて立っている事が出来ない状態
だと思われます。
※正確な定義はその生命保険の約款に書かれています。

余談ですが…
「用をなさない」に関しては　各保険会社専用の重度障害の証明書（例えば足が前後に屈伸できる角度等を細かく記載する）があり医師に記載してもらうようになります。
医師は今の病状が少しでも良くなる事を願って治療（リハビリ）をしていますので「これ以上の回復が無い」と証明書を出したがらない傾向にあるように思いました。

お礼

有難う御座います．いわれるように各保険会社、各医師により、意味、解釈、、理解が異なるような、気がします。

回答No.3

pyoko21

こんばんは

質問者様が望む回答ではないかもしれませんが、労災基準では、以下の取り扱いのようです。

「１下肢を足関節以上で失う」
(1)ひざ関節と足関節との間において切断したもの
(2)足関節において、脛骨および腓骨と距骨とを離断したもの

(2)については、「脛骨か腓骨」と「距骨」が離れて、二度と接合することがない状態と思われます。

生保も同様の基準と推測しますが、自信はありません。

参考URL：

http://www.geocities.jp/athletic_training_room/AT_Book/anatfoot.html

回答No.2

yspr

１上肢を手間接以上で失い、＝切断
その用を全く永久に失ったも＝麻痺などで機能を失った場合、当該関節の完全硬直で回復のも込みのない場合

「手間接以上で失い」は、切断しかないと思うのですが・・・・？？
もしそれ以外にありましたら、勉強不足です。すみません。

補足

有難うございます。私の聞き間違いかもしれませんが、”下肢を足関節以上で失う”は切断だけでわなく、”用をなさない”という意味も含まれるといわれたような気がしましたが。。。

回答No.1

yspr

文字とおり、手首または足首を、切断などで失った状態です。

補足

保険会社に聞いたところ、切断だけとは限らないということでした。