医療関係の方教えて下さい（長文です）

質問

先日、８０歳の父が肺炎で入院し５６日間後に亡くなりました。　当初の医師の説明では「肺炎の疑いがあり腎・肝の数値がよくないので入院して様子を見ましょう」とのことでした。　５日後再び医師の説明を受け「腎臓、肝臓の数値は正常に戻ったが認知症がある」とのこと。　
以後、嚥下障害、そしてせん妄も見られ絶飲食となり、太腿から中心静脈栄養（IVH｝の処置をされました。
その他の治療は、痰の吸引ぐらいでしょうか。
その後、徐々に熱が３６度台に安定してきたのですが、一ヶ月と数日過ぎた頃から再び３８度の熱が続くようになりました。熱が出て２日後に、おむつからおしっこが漏れて感染する可能性があるので尿道カテーテル挿入の処置をバタバタとされました。　
以後の様態は熱が下がらず、おしっこのたびに顔をしかめて痛がり、尿の色が濃い茶色となり、口の中からの出血（膿のようなものも）黄疸、腹水、手足の浮腫、亡くなる１０日前に血圧の低下が見られ、心拍数も増えました。　その時の処置は血圧を上げる処置をされたのでいったんは持ち直しましたが、最後まで苦しそうに（入院後しだいに言葉を発さなくなりました）先日、とうとう呼吸困難により亡くなりました。
当初より医師の説明が不明瞭で、何がなんだかわからないままです。臨終の時も医師の立会いもなく、担当医は最後まで姿を見せませんでした。
教えて下さい。あの３８度の熱の原因は何だったのでしょうか？何故おしっこの時にあれほど痛がったのでしょうか？口の中がただれ出血していた原因は何ですか？
私達家族は未だ何もわからず悲しみにくれています。

回答No.3

nihonmatu · ベストアンサー

お父様、大変残念でしたね。ご冥福をお祈りいたします。
人間もある程度高齢になれば誰でもちょっと風邪をこじらせたりしたぐらいで命を落とす事もたくさんあります。ですが、症状や検査データーに基づき、きちんとした診断を下し、治療を本人は勿論、ご家族にも理解・協力して頂く事が医療には不可欠です。
これに気付かない医療スタッフが日本にはまだ沢山います。全く恥ずかしい事です。また、お国柄といいましょうか？昔に比べてかなり「患者参加型」の医療にはなってきましたが、まだまだ「医者任せ」な医療が根強く残っているのも事実です。
自分や家族の事をきちんと「知る」事も大事ですよね。
さて・・・私がこれから書き込みする事は「一人言」だと思って、通りすがりの人がブツブツ話してた程度に流して下さいね。
　８０歳の男性が入院ですか。肺炎疑いねえ・・・あっ、肝・腎機能もデーター高いんですね？あれっ？でも正常に戻ったんですか？そうですか・・・。
ですけど、嚥下障害、せん妄もあるんですよね？肝性脳症疑わしくないですか？
全身状態どうです？黄疸あるんですね？腹水も？浮腫もあるんじゃないですか？肝硬変もしくは肝癌から腎転移してますかね？浮腫があると言う事はどちらにしても腎臓が正常に機能してないんじゃないんですか？
点滴は？浮腫んでいるのに入れすぎていないですよね？尿量はチェックしてますよね？だいたい、おむつから漏れて感染の原因になるって・・・カテーテル入れるほうが感染の原因になるんですけど、管理はちゃんとできてるんですよね。排尿時痛があるんであれば感染の疑いもありますし、病気なら膀胱癌、前立腺癌なども疑わしいですよ。ご家族への説明は？全く！主治医は何してるんですか？誰ですか？呼んで来なさい！

私の経験上からですが、病院にも勿論レベルがあります。それに伴って、スタッフにもレベルがあります。
医師がダメな病院はスタッフもダメです。お互い協力しあって、磨きあえる様な病院は例え小規模でもレベルが高い医療を行っています。（技術・メンタル面も含めて）私が以前勤務していた病院はそんな所でした。医師もスタッフも全員が対等で患者さんの事を考えられる・・・そんな病院でした。私自身も、今、そんな病院を目指しております。
必ず、そんな病院は近くにあるはずですから、これからのご自身、ご家族の為にも良い病院を見つけてくださいね。

お礼

ご回答、ありがとうございます。　
書き忘れておりましたが、死亡診断書には肺炎の他に『陳田性脳梗塞』とも書かれていました（医師の説明は受けていません）詳しく書いて頂いたので、とてもよくわかりました。それと父が入院した病院は、正直、評判は良くありません。ともすれば「姥捨て山」のような錯覚に陥るような・・・みなさん点滴のみでかろうじて命を繋いでおられ、ほとんどといっていいほど担当医が病室に顔を出す事はありません。よって父の場合も入院後は何一つ検査を受けることもなく、ただただ日々弱っていくだけでした。　なので父のみならず他の患者さんの心配までしておりました。私達家族は病院不信になっておりましたが、nihonmatuさんのコメントを読ませて頂いて希望が湧きました。私達患者側も賢くなるべきですね？父には本当に申し訳ないことをしたと思います。少し、気持ちが楽になりました。本当にありがとうございました。

回答No.2

sora_chan333

No1に書き込んだ者です。相変わらず回答ではないのですが・・・
本当にひどい医者ですよね。
このサイトを見ている方の中で専門の医師がいらっしゃって回答してくれたらいいですね。
ちゃんとした説明ができない医者は信用できません。
本人もちゃんと理解しているかも定かじゃないですよね？
早くすっきりされることを祈っております。

お礼

ありがとうございます。

回答No.1

sora_chan333

gomekoさん。お父様のご冥福をお祈り申し上げます。
さて、お悩みの件ですが、これはおそらくどなたも的確なお答えができないのではないかと思います。
カルテも診ていないし、ましてや担当医でもないし。
でも、一つだけ言えるのは、その担当医は最低ですね！！
なんで臨終の場にも来てくれなかったんでしょう。。
何か理由があったのかもしれませんが、医療従事者としてよほどの理由がない限り、許されないことなんじゃないかと思います。(あくまでも私一個人の考えですが)
患者や家族には知る権利があります。医師は患者や家族が理解できるように説明するのが当然の義務だと思います。
ただお気持ちはとてもわかるものの、今回の件に関してはここで憶測を回答してもらうよりも、本当に知りたいなら当時の担当医に直接うかがったほうがいいと思いますよ。
もし必要であれば、カルテの開示も依頼したらどうでしょうか。
冷たい言い方かもしれませんが、安請け合いできない問題ですので、このようなコメントをさせていただきました。
悲しみの中で、さらに傷つけてしまったようでしたら本当にごめんなさい。
でも、真実を知りたいなら、担当医に聞くのが一番いいと思います。

お礼

早速、ご回答を頂戴し感謝いたします。
当初より、何をおっしゃっているのかよくわからない担当医で、治療の方針を伺っても「どうせ素人にはわからないでしょ」という感じの返答しか得られませんでした。
私達家族は不信感を募らせておりましたので、転院を考えていた矢先に父の様態が悪化し亡くなってしまいました。
今さら原因を追求しても父は戻ってきませんが、未だ納得がいかないのと、また高齢の母が同じ病状にならないとも限りませんので質問させていただきました。　そうですね？おっしゃる通りだと思います。カルテの開示を依頼すべきですね？家族と相談してみます。どうもありがとうございました。