輸血によるHtの変化

質問

体重５０kg.Ht２０％の患者に照射血４００、８００、または１２００mlを輸血した場合、循環血液量を体重の７．７％として計算するとして、それぞれHtはいくらに上昇するのでしょうか？

回答No.1

murmed · ベストアンサー

なぜヘマトクリットで計算するのでしょうか？　Hb（ヘモグロビン濃度）でなら計算可能と思いますが…。
　通常のMAPには、2単位（400ml）で約55～60gのヘモグロビンが含まれています。それを用いれば、予測Hbは計算できます。

　上昇Hb[g/dl]＝投与量[g]/循環血液量[dl]
　循環血液量[dl]＝体重[kg]×70[ml/kg]/100

　例えば上記の患者さんにMAPを2単位輸血する場合、投与Hbを60g、体液量を3.5lとすると、

　60/3500×100=1.7

　1.7 g/dlの上昇が見込めます。

　ヘマトクリットの場合ですが、MAP血は通常60％前後になっています。しかし輸血した成分の全部が血管内に保持されるわけでもなく、時間経過と共に体液移動や利尿が起こりますので、Hbとは異なり単純に計算できないと思われます。