出産手当金の受給に関して

質問

今年の2月に会社を退職して、社会保険を任意継続しています。9月の末に出産予定で、56日後に手当金の請求をする予定です。主人が新しい仕事に就き、今月から社会保険に加入となりました。その際、私は任意継続しているということは会社に伝えてあったのですが、私の保険証も渡されました。任意継続している間は本来扶養には入れませんよね?社会保険事務所に問い合わせたところ、11月までは任意継続の保険料を納めていれば、手当金が受け取れ、その後12月の保険料を未納にしていれば資格を喪失しそこから扶養に入れば良いということでした。だけど、現在主人の扶養に入ってる状態になっているので、手当金の審査でひっかかってしまう可能性があると言われました。やはり即刻主人の会社に言って、扶養から抜いてもらったほうがいいのでしょうか？このまま放っておいたら手当金が受け取れなくなるのでしょうか？

回答No.1

noname#12955 · ベストアンサー

>私は任意継続しているということは会社に伝えてあったのですが、私の保険証も渡されました。

ご主人の会社とあなたの任意継続保険証とは関係ありませんので、渡す必要性がないと思われます。

>任意継続している間は本来扶養には入れませんよね?

2重加入になりますから入れません。
ご主人の健康保険の被扶養者になれないだけで、その他の国民年金第３号被保険者のほうは、そのままでいられます。
税の上の扶養はあなたの今年の年収が103万円以下でしたらなれます。

>現在主人の扶養に入っている状態になっているので、手当金の審査でひっかかってしまう可能性があると言われました。扶養から抜いてもらったほうがいいのでしょうか？

健康保険は任意継続のほかにご主人の健康保険の被扶養者でもあるということですか？
もし、２重加入の場合は無駄ですから、ご主人の健康保険は、「任意継続加入中であるので遡って資格の取り消しをして欲しい。」といって抜けてください。
出産手当金を貰うまでは国民年金第３号被保険者のほうは、そのままでいられます。

あなたがご主人の方の健康保険証を使った場合は、ご主人の保険者（健康保険組合、社会保険事務所）から請求が来ますので保険負担分を全額返還しますと、「診療報酬明細書（レセプト）」が送られてきます。

あなたは社会保険事務所に「療養費請求書」の用紙を請求します。
「療養費請求書」の必要事項を記入して「診療報酬明細書（レセプト）」を社会保険事務所に提出します。
後日、7割分の保険負担分が指定した振込先に入金されます。

>このまま放っておいたら手当金が受け取れなくなるのでしょうか？

2重加入していると任意継続している意味もありません。出産手当金の審査に当然ひっかかってしまう可能性もあると思います。

ここで気をつけていただきたいのが、出産後ご主人の扶養に入りたくても出産手当金を受け取っていて、出産手当金の日額が3,611円（130万円÷12ヶ月÷30日）を超える場合は健康保険の扶養になることはできません。受給中は国民年金第３号被保険者でもいられません。
そのまま任意継続のままでいるようになります。
市町村役場で国民年金第１号被保険者に加入して保険料13,580円を納付することになります。
出産手当金受給後は、ご主人の扶養の手続きをしてください。
今後、失業給付を受給する場合もこれと同じです。
ただし、税の上での扶養は社会保険とは関係なく、扶養のままでいられます。

「出産一時金」の請求のほうはあなたか、ご主人のどちらか一方で請求することになります。

お礼

丁寧な回答をありがとうございました。

回答No.2

weddinnghelp

こんにちは。
以前、こういった関係の仕事をしていました。

さて、ご質問ですが。

1.任意継続している間は本来扶養には入れませんよね?
入れません。

2.やはり即刻主人の会社に言って、扶養から抜いてもらったほうがいいのでしょうか？
扶養から抜いてもらってください。
任意継続に加入中は扶養認定できないので、旦那さまの会社に伝えれば遡って削除してもらえます。

3.このまま放っておいたら手当金が受け取れなくなるのでしょうか？
受け取れるはずですが・・・。
ただ、保険の二重加入はできませんので、扶養からははずれてください。

4.手当金が受け取れ、その後12月の保険料を未納にしていれば資格を喪失しそこから扶養に入れば良いということでした。
受け取れる金額を考えると、この形が一番いいと思います。
ただ、すぐに扶養認定されるとは限りませんので、扶養認定の日付等を、旦那様の会社に確認して、タイミングをはかってください。

補足

昨日、主人から連絡があったのですが、会社の担当者から「扶養から外せない」と言われたそうです。どういうことなんでしょうか？確認してもらっていますが、手当金の為に今まで高い保険料を支払ってきたのに、受け取れなかったらどうしようと不安でいっぱいです。