終末期 ９１歳父親について

質問

先月5月１０日ごろから、９１歳の父が食欲がなくなりました。かかりつけの病院に行き、血液検査をしたところ、もともとあった腎不全の数値クレアチニンが２．０付近で推移していたのですが、いよいよ３．４にあがり、医師からは「認知症もあり、高齢な事もあり、人工透析はできず、見守るしかない、終末期」であることを告げられ、当初の1週間は毎日点滴をしていましたが、ムクミがでたため　先週まで週2回の点滴に変更　しかし、その後、点滴による副作用？で、窒息しそうなくらい、唾液が粘るようになったので、点滴は完全中止になりました。　ここ２～３日は、ほとんど何も食べていないじょうきょうです。昼夜逆転していたので、それを是正するため　今日より以下の日誌のごとく　はじまりましたが、気になるのは「夜は食事なし」のぶぶん、ちらっと訪問看護婦さんの話の中で、「夜は対応がむずかしいので・・」という話しがあり、当方はその時「あ～看護婦さんのつごうですね？」と、いったわけですが　あとあと考えると、本日昼前　レンゲ1杯程度、これから起床させて、やはりレンゲ1杯程度しかのめなかった場合、誤嚥の危険はありますが、圧倒的に水分ふそくなため、夜も起床させ　父に提供することは　しないほうがよいのでしょうか？

回答No.3

takochann2 · ベストアンサー

覚醒していない夜はむせやすいことと、夜ににむせると医療の十分な提供ができないことから、「夜は対応がむずかしいので・・」となた訳です。夜は医者も看護師も最小限の人数でやりくりしていて、検査機器も止まっています。機械を立ち上げようとすれば人を呼んで起動までに30分位かかる機器もあります。口に出して「あ～看護婦さんのつごうですね？」と言ったのでしょうか？
また、溢水があるなら水分摂取は控えるべきで、飲み過ぎると窒息して苦しい思いをさせますので注意が必要です。

お礼

有難うございました。天に召されました。

回答No.4

fujiyama32

自宅で介護している場合、緊急事態となっても、救急車を呼ん
でも、コロナ禍の問題により自宅に近い病院に入院できるとは
限りません。
また、急変して、自宅で亡くなりますと検視などが必要となり
警察への手続きなど手間が大変だと思います。

これらの事項を考えますと、かかりつけの病院であれば、入院
が可能の状態と思いますので「入院」させます。
入院により出来る範囲の処置(点滴や食事など)を先生の診察結果
にお任せして、過ごしてもらうことをお勧めします。

回答No.2

dragon-man

人工透析が必要な患者が人工透析を中止したら、後は時間の問題で、死ぬのを待つだけになります。お辛い気持ちは分かりますが、お父上の状況はまさにそれに当たるでしょう。医者が終末期と言うのはそういう意味です。点滴も経口食も病状を回復させるためではなく、単なる延命です。お父上がお望みなら、なんでもやってあげたらいかがでしょうか。でも今の状態で経口食が必ずしもお父上の望まれることとも思えません。出来るだけ本人にとって負担にならない（苦痛でない）ことの方がいいかもしれません。率直な物言いで申し訳ありません。

補足

ありがとうございます。
＞出来るだけ本人にとって負担にならない（苦痛でない）ことの方がいいかもしれません。

これが、わからないのです。今　完全側臥位の向きを変えてあげたり、口腔ケア（リフレケアを使用）をまめにしてあげたり、吸引してあげたり　氷枕を首あたりにしてあげたり、そんな事だけです。　そんな事ばかりで・・・。

回答No.1

meitoku

ケアマネージャーは依頼してますか？
24時間ケアしてくれる訪問看護ステーションを探して貰う事。
役所の福祉課へ相談されていますか？

補足

ありがとうございます。今きてもらっている訪問看護はケアマネが最近ケアマネの事務所に営業に来た、訪問看護ステーションです。福祉課には相談していません。先週、夜中12頃とか、夜１０時ごろ　誤嚥症状できてもらったので、一応　24時間、緊急対応ということですが、夜の緊急訪問は大変なので、「夜の食事はやめましょう」ということなのかな？とかんじたのですが・・・。