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出産育児一時金と限度額適用認定証

先月、緊急帝王切開で入院しました。 高額とのことで、限度額適用認定証の手続きをし、認定証を持っていったら会計窓口で支払いが0円になりました。 ちなみに、出産育児一時金(42万円)は直接支払い制度です。 領収書を見たら、保険適用で三割負担で35万程でしたが、そういった場合、認定証を使ったので42万円の差額分は戻って来ずに放っておいていいのでしょうか?

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回答No.2

ご出産おめでとうございます。 出産育児一時金の法定給付からの差額分は、通常ですと健保が医療機関等から支払い機関を通して請求額を確認した後に被保険者に支払われますよ。 一般的な医療機関等でしたら次月の最初に当月分をまとめて請求しますので、さらにそこからの確認や振込となると支払いまでに2ヶ月はかかるかもしれませんね。 その差額分がすぐに支払われなきゃ生きて行くのもままならないというような困窮した状態でなければ、直接支払い制度の合意を医療機関等と交わしていれば特に申請等の手続きは必要ありません。 おそらく健保から何らかの通知がくるので、つまりそれまでは放っておいて大丈夫です。

その他の回答 (1)

  • f272
  • ベストアンサー率46% (8627/18450)
回答No.1

総額でいくらだったのかとかがよくわからないが,もし差額があるのなら,健保組合からお知らせがあります。それを見ればいくら戻ってくるのかがわかるでしょう。それから差額を戻してもらう申請をすれば十分です。 もし,もっと早く差額を戻してもらいたいのであれば,いろいろと書類を集める必要があります。健保組合に確認してください。

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