特定疾患の複数疾病認定によるレセプト請求方法

質問

特定疾患の複数疾病認定により２枚の医療受診券を交付されている患者が同一医療機関で受診した場合、当該医療機関においては、それぞれの医療受診券の疾患ごとの限度額まで徴収するのではなく、対象疾患に対する負担金を合算し、受給者票に記載された限度額まで徴収することは分かっているのですが、この場合のレセプトはどのように作成するのか分からないため、請求方法が分かる方はご教示願います。※一応自分としては、３者併用になり、公費(1)に限度額の一部負担金を記入し、(2)の一部負担金はゼロになるのかなあと思っているのですが・・・？よろしくお願いします。

回答No.1

etranger-t · ベストアンサー

特定疾患の一部負担金を合算で請求するのはあくまでも窓口での請求であって、レセプト記載はそれぞれの公費一部負担金欄に記載しなければいけないはずです。

どの都道府県の請求も同じだと思いますので、↓の資料を参考になさってください。事例7の場合の記載方法を見ても一部負担金は公費1と公費2欄にそれぞれ記載するようになっていますので。

http://www.ssk.or.jp/goannai/jigyonaiyo/chitan/jutaku/files/34_hiroshima_jutaku_02.pdf#search='%E3%83%AC%E3%82%BB%E3%83%97%E3%83%88+%E4%B8%89%E8%80%85%E4%BD%B5%E7%94%A8+%E7%89%B9%E5%AE%9A%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%8C%E4%BA%8C%E3%81%A4+%E8%B2%A0%E6%8B%85%E9%A1%8D'

お礼

早速の回答ありがとうございます。参考にさせていただきます。