気分安定薬のリーマスを朝夜300mgずつ、合わせて

質問

気分安定薬のリーマスを朝夜300mgずつ、合わせて600mg処方され、服用しています。

リーマスの服用には定期的な血液検査が必要だと聞きますが、主治医は全く検査をしてくれません。

患者側から訴えるのも何か気が引けますし、訴えるにしても、定期的にこちらから「血液検査お願いします」と申し出なければならないのでしょうか？

冗談じゃありません。笑

同じ病院の臨床心理士にさえ「え？血液検査する予定ないの？」と言われました。

どうすれば積極的に血液検査をしてくれるようになるでしょうか？

臨床心理士のことは信頼しているので、病院は変えたくありません。

ちなみに某中核都市の地域一の規模を誇る精神科病院で、主治医は院長です。

回答No.3

doc_somday

私も聞きましたが、一回のみでした。
(元)研究者なので調べました。
その結果、１９７０年代に炭酸リチウムが躁障害の「薬」として導入されたときは
一日に数グラムというとんでもない「処方」で「患者」は嘔吐など激しい副作用に
悩まされました。
「躁鬱病を生きる」ケイ・ジャミソン(ＵＣＬＡ、ジョンズ・ホプキンス大学教授)
遺伝的躁鬱病患者で同時に世界的躁鬱病治療の権威(亡くなられたかも知れない)
アマゾンを探さないと「古書」扱いで手に入りません。

その後最大でも一日、一グラムに変更されましたが、腎機能が「特に弱い」患者に
最大量の処方するときは毎月の腎機能検査が必要です。

一方、かなり多量を処方しても、リチウムは「無機物」なので「腎機能」が「健康」
であれば初回投与直後(一日後程度)の血液検査でリチウムの血中濃度、あるいは腎
機能が充分であればほとんど血液検査は不要です。

だが、あなたの場合一回も、何の検査もしていないとしたらそれは「危険」かもしれない。
炭酸リチウム(リーマス)大正製薬、は「精神安定薬」(抗不安剤ではない)として優れた
薬なので(私は三食後２００ｍｇ)腎機能障害(ナトリウム、カリウムより軽いアルカリ
金属イオンだが腎臓への負担が他のイオンより大きい)がなければ一度で良いので、
どこでも良いので、リーマス服用中だと言って血液検査を受けて下さい。
以前に比し「安全性」の信頼度が上がったために、一度も調べない医師も居るのですね。
私も何回検査するのか聞きましたが、腎機能が正常なので一回でおしまいです。
と言われました。

回答No.2

nco

こんにちは

病院を変えたくないということが前提ですので、
定期的に血液検査をしてくれるよう
あなたから積極的に医師に働きかけることが大切だと思います。

リーマスの血中濃度が健康保険で測定できるようになったのは
それほど昔の話ではないので、院長先生がご年配の方だと
あまりご存じない、積極的ではないということはありえると思います。

面倒ですが、現実的には致し方ないと思います。

回答No.1

sonshi5

一年に一回血液検査をしてもらうといいですよ。