締切済み 支給までの期間を知りたい 2013/06/06 17:21 全国健康保険協会の傷病手当ですが 申請から支給までの期間を教えてください ケースバイケースだと思いますが、皆さまの実体験によるアドバイスをお願いいたします みんなの回答 （1） 専門家の回答 みんなの回答 seble ベストアンサー率27% (4041/14683) 2013/06/06 18:29 回答No.1 傷病手当金です。雇用保険に傷病手当というものがありますが、全く別物です。 で、初回は申請から2～4週間ぐらいかと思います。何度か申請に関わりましたが、昔の事なんで忘れました。 医師の診断に疑問がなければ早めに出ますし、微妙な感じだと時間を取られるようです。 初回が認められれば、2回目からは形式だけの問題なので2週間もあれば振り込まれます。 広告を見て全文表示する ログインすると、全ての回答が全文表示されます。 通報する ありがとう 0 カテゴリ 社会行政・福祉医療 関連するQ&A 傷病手当申請から支給までの期間を教えてください １７日に医者に行って傷病手当の書面を記載してもらいました それを会社に送り、記載して全国健康保険協会へ発送して欲しいと依頼しました いつごろ手当は支給されますか？ 傷病手当の申請 心身症と不眠症 ご経験者からの回答をお願いします。 私は以前心身症（実際はうつ病でしたが、書類を会社へ提出するため復帰後のことを考えて、うつ病と書かないでもらいました。）のため休職し、傷病手当（全国健康保険協会加入でした。）を受給していました。 その職場では休職期間中に復帰できず退職しました。 その後服薬が続きながらも回復し転職しましたが、一ヶ月ほど前から不眠症になり、薬を飲んでも眠れず、仕事を休んでいます。（うつ状態ではなく不眠のみの症状です。） 現在の職場でも全国健康保険協会に加入していますが、傷病手当の申請は可能でしょうか・・・？ 心身症と不眠症を同一とされて不支給になってしまわないか心配です。私自身としてはまったく別症状での休職なのですが書類だけの審査なので・・・。 結局は申請してみないとわからない、のは承知の上での質問です。 同じような状態で申請し、支給となったケース、不支給となったケースのどちらも経験談をお願いします。 傷病手当金の支給期間について教えてください。 健康保険法第９９条に傷病手当金の支給期間が１年６ヶ月と記載され、この中で支給期間は 『同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から起算して１年６月を超えないものとする』 となっており、どの様に支給期間を理解したらよいかわからりません。 また一般的に傷病手当金の支給期間と休職期間は異なるものでしょうか。 ＜質問＞ １．傷病手当金の支給期間とは、どの範囲を示すのですか。 ＜同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病＞ (1) 支給日＋１年６ヶ月 ＊途中で復職⇔休職を繰り返しても支給期間は変わらない。 そして休職中のみ傷病手当金が支給される。 (2) 支給日以降の休職した日数＜１年６ヶ月であれば傷病手当金の支給期間の対象となる。 ＊支給期間は変動する。 (3) 上記(1)、(2)以外 ＊この場合、具体的に教えて頂けると幸いです。 ２．傷病手当金の支給期間と休職期間は異なるのが一般的ですか。 よろしくお願い致します。 ※別のカテゴリーで質問した方が良い場合、ご教示願います。 移民問題の現実を教えて？人口減少時代の日本 OKWAVE コラム 傷病手当金支給申請書について 休職期間満了となり１０月に会社を退職しました。 さかのぼって傷病手当金の支給申請をするのですが、申請期間の中に欠勤控除で減額支給を受けた期間と完全に無給の期間があります。 「報酬を受けた場合、その報酬の額」を記入する欄があるのですが、この報酬の金額は (1) 欠勤控除後の満額（社保料・税金を引く前の金額） (2) 手取金額（社保・税金控除後の金額） どちらになるのでしょうか？ 健保は「全国健康保険協会」です。 ご存じの方がいらっしゃったら教えて下さい。 よろしくお願いします。 加入直後の傷病手当金支給 健康保険について、教えてください。 傷病手当金の申請・支給はいつから出来るのでしょうか？ 健康保険料の納付は、翌月ですが、 今月に加入した健康保険（よって現段階で納付をしていない）で、 今月から傷病手当金の申請（及び給付）をすることは可能なのでしょうか？ それとも、納付を済ませた後でなければ、申請（及び給付）は出来ないのでしょうか 傷病手当支給中の場合の失業保険 病気を理由に5月に退職しました。勤務中に2回入院したので、その期間傷病手当が支給されました。現在退職後以降の傷病手当を申請する為に、病院から傷病手当申請書の記入待ちです。退職後に健康保険組合に申請する場合は、離職票も一緒に提出することになるそうですが、働ける状態になった場合に備えて失業保険の受給期間延長を考えています。その手続きの時も離職票が必要とのことですが、傷病手当の申請で離職票を提出してしまうので、ない状態になります。このようなケースの場合はどうしたらいいでしょうか。 ご回答お願い致します。 健康保険傷病手当金請求書と健康保険傷病手当金支給申請書 傷病手当金を受けるのに職場から「健康保険傷病手当金請求書」が送られてきましたが、 社会保険庁へ行ったら「健康保険傷病手当金支給申請書」をもらいました。 記載する内容は同じですが、何がどう違うのでしょうか？ それとも表題が違うだけで同じなのでしょうか？ よろしくお願いします。 先日傷病手当金が支給できませんと手紙が来ました 傷病手当について 内容は（療養のための労務不能とは認められないため） と手紙が来ました。去年の６月にバセドウ病になり８月から支給を受けてきましたが今回不支給決定したと手紙がきたので 全国健康保険協会に問い合わせしたところ 医師が労務出来るのでは・・・と回答したため協会側で不支給の決定 すぐに担当医に電話で聞いたところホルモンバランスが正常値になったので 労務可能ではないかと書いたとの回答 いまだに、力を入れたりすると足が吊ったり手が吊ったり２時間立っているのが苦痛なのに数値の判断だけで不支給の決定に納得できません。 書面に不服がある場合は・・・と書かれてますが時間とお金が掛かる気がしてそれも出来ません。働ける身体なら今すぐにでも働きたいです。 収入源は傷病手当金だけなので 私にはどうしていいかわかりません。 再審する時間とお金があるくらいなら傷病手当など請求していません。 どうすればよいか分からず途方に暮れてます。 私死ねと言っている様にしか思えません。 どうか良きアドバイスをお願いします。 傷病手当金支給申請と障害年金受給について。 傷病手当金支給申請書について。今回申請したところ、健康保険協会のほうから「障害年金を受給されているのではないか？ 」という事で、書類を書き直してほしいとのことで一式戻ってきました。 同じ傷病名で年金を受給していると、傷病手当金が支払われないとの事だそうです。 私は以前から持病で年金を受給していましたが、今回の傷病名とは関係なかったため、障害年金を受給しているとの回答は「いいえ」で出しました。 ところが、健康保険協会の担当者が「当方で記録を確認したところ、貴方の障害年金の受給が発覚した」と書いてありました。 「同一傷病名で年金を受給しているわけではないので、「いいえ」と答えた」旨を説明すると、 「それでは年金証書ともとになった傷病名を教えてほしい」と言われました。 年金の出どころは、年金事務所だと思うのですが、健康保険協会の方がこのような年金受給に関しても詳しく個々について調査しているのでしょうか？ 私は怪しまれているのでしょうか？ ちょっと不信感を感じました。 傷病手当支給迄に審査期間2ヶ月かかるって・・・ いつも大変お世話になっています。 傷病手当請求書に記入し、主治医にも記入して頂き勤務先へ提出いたしました。 受給までにどのくらいかかりますか？と会社の担当者に聞いたところ、 『社会保険事務所で申請手続きの際、支給月分給与の支給状況の証明が必要となる為、支給月翌月の中旬に給与計算が確定し、その数日後に申請手続きを行ない、それから概ね２ヶ月間の審査期間となります。』 とのことで、大変驚いています。 私と同じく、傷病手当を支給されていた友人は申請から2～3週間で支給されたとの事です。 2ヶ月という事になると、実際に支給されるのは8月になります・・・。 因みに、事業所は東京で、私は地方です。 ですので、申請するのは東京の社会保険事務所になります。 ご存知の方、ぜひ、教えて下さい。 傷病手当支給迄、本当に2ヶ月も審査に時間がかかり、支給されないのでしょうか？ このままでは・・・治療費も実費でかかり、各種社会保険料など支払わないといけませんから、かなり厳しくなります、生活が・・・。 宜しく、お願い致します。 傷病手当の不支給について（機能性胃腸症） 書き漏らしの無いよう、経過から説明させて頂きます。 長文となる上精神的に参っているので不明な点もあるかと思いますが、どうかご容赦下さい。 【前提】 ２７歳 女 未婚 実家住まい（同居人・母） 接客業（某レンタルショップのパート）として勤務。 盲腸の疑いありとしてかかりつけ医から紹介され大きな総合病院で通院中。 今年２月より結腸部憩室炎を患い自宅療養をする。（有給休暇を使用） 憩室炎の治療中に表層性胃炎と機能性胃腸症を併発。 有給休暇を使い切っても職場復帰が困難であったため、欠勤として引き続き自宅療養をする。 欠勤から傷病手当の申請を行う。 ３月に職場を退社。 現在憩室炎・表層性胃炎の症状は無く、主に機能性胃腸症の治療を行っている。 常に吐き気・嘔吐がある。長時間立っている事が出来ない。 日により体調が大きく変わり、一日中臥せっている日もある。 体調の良い日は家事を行ったりすることもあるが、休み休みでしかできない。 ７月に憩室炎の予後の検査として大腸検査を控えている。 傷病手当 ・第１回 H26.2.21～H26.3.15 給付済 ・第２回 H26.3.16～H26.4.14 給付済 ・第３回 H26.4.15～H26.5.7 調査の結果不支給 ・第４回 H26.5.8～H26.5.28 申請書は出来ているが未提出 ・第５回 H26.5.29～H26.6.11 申請書の記入を病院に依頼中 【経過】 第２回の傷病手当申請書を提出し支給決定通知と一緒に「『療養状況及び日常生活状況調、同意書』を記入し、次回申請書と一緒に提出するようにとの通知が来ました。 言われた通り第３回の申請書と先述の書類を提出したところ、本来の支給予定日から２週間近く待たされた挙句『不支給』となりました。 電話で結果を聞いたので、まだ『不支給決定通知』というものは届いていません。 軽くパニックになっていたので電話で質問した内容を箇条書きにします。 健康保険協会 担当者 (1)１・２回分は何事もなく支給されていたのに、なぜ今回不支給なのか？ →病名に対しての治療期間（請求期間）が長いと思われたため、調査に至った。 主治医からの返答を健康保険協会の担当医師？と協議した結果、不支給となった。 (2)傷病手当の主治医の記入欄には「自宅療養を要する」と書いてあったが？ →調査での主治医からの返答は「接客業を行うにあたって、服用をしていれば労務可能 」との返答を受けている。 (3)主治医からの調査の返答を詳しく知りたい。 →個人情報？にあたるので、健康保険協会に対して「開示請求」の手続きを行ってもら わないと、これ以上の返答はできない。 主治医が居る病院 (1)健康保険協会から傷病手当に関する調査が行われたと思うが、その返答を詳しく知りたい。 →電話では答えかねる。主治医が直接話をするので病院に来るように。 【質問】 Q1.傷病手当での労務不能・可能とは「勤務していた職種（私であれば退職する前に従事していた接客業）が行えるかどうか」なのでしょうか。 Q2.審査請求の事を不支給の知らせの際に聞きましたが、調べたところ個人では難しいとも聞きます。請求をしたとして覆ることはあるのでしょうか。 はっきりと伺いたいことは上記２点です。 現在無職で傷病手当に頼って生活していたため、正直どうしたら良いかわかりません。 今月の支払いも出来ません。頭真っ白です。 主治医に話を聞きに行っても何を聞けば良いのか…。 私は今どうしたら良いのでしょうか。 体験談・追加の質問・アドバイス…なんでも結構です。 ご助力お願いします。 傷病手当金の不支給について 何度もこちらを利用させていただいているものです。 去年の8月からうつ病ということで傷病手当金の受給を受けてきました。 今年の4月まで何事もなく受給できていました。 5月いっぱいで会社を退職しました。退職後、健康保険組合から5月、6月分の傷病手当金が不支給になったという不支給決定通知が届きました。 その通知書によると理由は、 健康保険法第99条の条文に該当しないため不支給とします。あなたの場合、総合的に判断して療養のため労務不能であったとは認められません。 というものでした。 傷病手当請求書には医師から5月6月ともに労務不能であった期間として記載してもらっていました。 そして現在もうつ病により病院に通い、働くことができないでいます。 この健康保険組合による判断は何をもってなされているのでしょうか？ 私自身は医師からまだ働くことは止められています。 それでも不支給ということは、「働け」ということなのでしょうか？ また、この決定に不服がある場合、社会保険審査官に対し審査の請求ができるとおもうのですが、この場合審査の請求を行ったとして、再び支給されることはあるのでしょうか？ 現在治療のため失業保険の受給も延長しています。傷病手当金の支給がないと生活していくのがしんどくなります。よろしくお願いします。 日本人が受け継ぐ信仰と作法とは？：海外の方にもわかりやすく解説！ OKWAVE コラム 傷病手当金の支給が非常に遅い。 ある事情により、６月中旬より会社を休職している者です。 ８月初旬に、６月中旬～７月末までの間勤務できなかった分の傷病手当金を申請 したのですが、会社・保険組合ともに確認したところ、支給されるのはあと１月後とのこと。 何でも、私の会社は２５日が給料の締め日らしく、それ以降にしか保険組合に関連書類を 送付できないと聞きました。それなら、先月の２５日に保険組合に書類を送付したかと思えば、 送付したのは今日とのことでした。 そして、保険組合の方も、手当金支給までには、書類が到着してから１月前後かかるそうです。 いくらなんでもこれは遅すぎませんか？ 私と似た境遇の方みなさんも、傷病手当金の支給はこんなに遅いものなんでしょうか？ このような状況であるにもかかわらず、毎月、健康保険料・社会保険料を支払えと会社は言ってきます。そのような余裕があるわけもなく、とても私のことを考えてくれているとは思えません。 ほとんど愚痴のような質問になってしまいましたが、私と同じような経験をされた方や、この件にお詳しい方、傷病手当金支給の実情について教えてください。 よろしくお願いします。 傷病手当金がなかなか支給されません 会社の上司のパワーハラでうつ病になり昨年から会社を休職中です。有給休暇使ってしまったので傷病手当金の申請を１月からしているのですがまだ支給されません！あまりにもながいので問い合わせをしたのですが健康保険の方に問い合わせると会社と相談中との回答ばかりはっきりしません！そんなにかかるのでしょうか？その上今月で解雇になります。傷病手当の申請をしている間に解雇になったりしたらどうなるのでしょか？解雇の方の手続の方はどうなっていくのでしょうか？そもそも支給されるか不安です。ご存じの方教えて頂けませんでしょうか宜しくお願いいたします。 資格喪失期間も、傷病手当支金給期間に含まれるのですか？ 私は平成18年4月1日からうつ病で休職し4月4日～5月20日まで傷病手当を受給しました。 5月21日には資格喪失して国民健康保険に加入し、7月1日から別の会社に就職しましたが、 再び病状が悪化し、平成19年2月3日から休職し2月6日から傷病手当を受給し、 3月20日に退職、任意継続し傷病手当を継続して受給しています。 どちらの会社も政府所管の健康保険でした。 今回平成19年9月18日～平成19年10月29日分の申請をしたところ、 10月4日で支給期間満了とされ不支給決定通知が届きました。 平成19年4月の改正で任意継続者のの傷病手当の受給要件にある 1年以上被保険者である事では、1日でも資格喪失期間があると認められないのに、 支給期間は資格喪失期間も通算されるのは納得いきません。 不服申し立てすれば決定は取り消されるでしょうか？ 傷病手当金の支給期間について 私は現在、鬱病で休職しており傷病手当金で生活をしております。 私が傷病手当金の申請をし支給決定がされた時の病名は鬱病？抑うつ状態？でした。 しかし、現在は躁病にもなり（躁うつ病）、健忘症状やパニックになることもあり 申請を出した頃の症状とはだいぶ異なってます。 傷病手当金は同一の病気でだと最長で１８ヶ月間支給されるとなっておりますが 病名が途中から躁うつ病やパニック症状（パニック障害）と変った場合も 同一の病気となり１８ヶ月間で終了するのでしょうか？それとも病名が変った時点から また１８ヶ月間支給されるのでしょうか？ 宜しくお願いします。 傷病手当の不支給に関して、社会的治癒の判断について 現在休職中です。 先日、健康保険組合より、私の傷病手当の申請は不支給と決定したとの通知がきました。 私は以前にも休職していた事があり、その期間は傷病手当を受給していました。 以前の休職は2007/12～2008/12の一年間です。 その後復職し、2008/12～2010/10までは正社員としてフルタイムで出勤していました。 但し上記の復職期間の内、2009/4～2009/7の4ヶ月を除いて通院・投薬を行っていました。 投薬としては鬱状態にではなく、不眠に対する薬を出して貰っていました。 そして2010/10より再び休職する事となり、休職期間の傷病手当を申請した所、冒頭に話した通り不支給となりました。 働いていたとしても薬治下では治癒していたとはいえないというのが一般的な見解だと知りましたが、 やはり今回のケースでは社会的治癒が認められる事はあり得ないのでしょうか。 治療を受けていない期間が4ヶ月と短いのが不味かったとは思いますが、復職後は体調が良いからとは言ってもすぐに治療を止める決断が出来ないという理由もあります。 不支給通知書には書類を受け取った60日以内に社会保険審査官に審査請求を行う事も出来ます、とありましたが、今回の件は審査請求するだけ無駄でしょうか？ 多少でも望みがありそうなら審査請求してみたいとは思っています。 傷病手当の支給期間日は？ 傷病手当の支給期間日は？ 画像のような出勤日の場合 11/27に半日出勤してるのですが 28以降は支給期間ではないのでしょうか？ 下のリンクのケース4では 1日出勤した後でも支給期間となってますが… https://www.google.co.jp/amp/s/www.syoubyou.net/youken/taikikikan/amp/ 傷病手当金の被保険者期間の数え方について 健康保険法における傷病手当金ですが、支給額の算定にあたって直近12ヶ月間の標準報酬月額をみますが、この12ヶ月間の中に資格を喪失した月は含まないでしょうか また資格喪失後の傷病手当金の支給要件として被保険者期間が1年必要ですが、資格喪失した月はこの被保険者期間（1年間）に含まれないでしょうか 理由も教えていただけたら助かります 傷病手当受給までの期間について 昨年5月～10月まで休職後退職しました。 勤務期間が一年未満であったため、現在は任意継続中です。 在職中の傷病手当については申請後2ヶ月ほどで支給されていたのですが、 退職後に申請をしたものについては未だに支給されません。 会社の健康保険組合に何度問い合わせても「現在手続中です」の回答のみ。 現在、生活が非常に厳しく困っています。 このような場合にはただただ待つしかないのでしょうか。 注目のQ&A 「You」や「I」が入った曲といえば？ Part2 結婚について考えていない大学生の彼氏について 関東の方に聞きたいです 大阪万博について 駅の清涼飲料水自販機 不倫の慰謝料の請求について 新型コロナウイルスがもたらした功績について教えて 旧姓を使う理由。 回復メディアの保存方法 好きな人を諦める方法 小諸市（長野県）在住でスキーやスノボをする方の用具 カテゴリ 社会 行政・福祉 マイナンバー・身分証明書パスポート住民票戸籍車庫証明生活保護・公的扶助助成制度・各種手当警察消防介護制度老人ホーム・特養・福祉施設医療ボランティア・寄付その他（行政・福祉） カテゴリ一覧を見る OKWAVE コラム 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