浮腫にどうしてラシックスを使うのでしょうか？

質問

ラシックスは、血管内の水分を尿として出すわけですよね。

浮腫みは血管の外に漏れ出た水分、どうしてラシックスで対応できるのでしょうか？
血管内の水分しか尿で出せないのであれば、浮腫みは低減しないのではないでしょうか？

教えてください。お願いします。

回答No.2

HIUMI · ベストアンサー

捕捉です。
参考されたサイトでは、浮腫の正体が低アルブミンという風に書かれていますが、実際には浮腫は様々な要因で起こります。
栄養状態の悪い低アルブミンによるもの、肝臓が悪い、心臓が悪い、乳がんによりリンパ管を取ってしまった、等があります。
単純に、朝起きて浮腫んでいるとか言う場合は、リンパ管での代謝が悪くなっていることや重力による場合があげられます。
この場合、フロセミドは有効になります。
腎臓での代謝を上げるので。
低アルブミンの場合は、アルブミンを追加しなくては水分がサードスペースに流れ込んだままになり、充分な代謝が出来ない状態になります。
ちょっと参考サイトは、拝見しましたがいまいち不足しています。
なので、疑問に思われても当然だと思いますよ。
参考までに。

お礼

再度の回答、ありがとうございます。
私の質問も回答を頂くための情報としては少なかったように思います。
申し訳ありませんでした。

低アルブミンの場合は、アルブミンを追加しなくては水分がサードスペースに流れ込んだままになり、充分な代謝が出来ない状態になります。

この内容は、間違ってはいないということですね。
ありがとうございます。

上の内容とは別に、参考サイトは内容が不足しているとおもいます。ＵＲＬをコピーしてから失敗したと思いました。

回答No.1

HIUMI

看護師です。
ごくごく端的に言うと、血管外に漏れ出た分の水分を血管内に集める作用があります。
また、有効成分であるフロセミドは、腎臓に作用して尿量を増加させることにより、むくみの原因となる過剰な水分と塩分を体外に尿として排出します。
血管外であれ血管内であれ、水分は自由に動けますから、これを利用したまでのことです。
かつては、むくみ解消薬としてラシックスは使われてましたしね。
御参考までに。

お礼

浮腫の正体はサードスペースに貯留した水です。そこで浮腫を改善するにはサードスペースから水を体外に排出してやればよいわけですが、最初にラシックスで利尿をかけても主に血管内の水が出るだけで、結局edemaは改善しないわ血管はhypoになるわ。。
そこで、まずは膠質液であるアルブミンを投与しサードスペースから水分を血管内に引っ張り、その後で利尿をかけてやるのです。これによりバイタルを安定させたままedemaを改善することが出来ます。

この方の回答を見つけまして・・

どうもおかしいとおもい質問をしました。プロセミドは腎臓に作用して尿量を増やすだけで、低アルブミン症で血管外に漏れ出た水分はアルブミンで血管内に引き込まないとプロセミドの効能は発揮できないのではないでしょうか？

http://ploop.blog12.fc2.com/blog-entry-202.html

いかがでしょうか？

補足

ありがとうございます。

むくみの原因となる過剰な水分と塩分

過剰な水分と塩分は、血管内の溢水のことではないでしょうか？

浮腫みには、血管内が溢水である浮腫み、低アルブミン症で血管外に漏れ出た浮腫みといろいろなケースがあるということでしょうか？