告知義務（高血圧）について

質問

こんにちは。

現在アフラックの医療保険に加入しています。
加入の際、告知欄はすべて「いいえ」で提出し、3年ほど契約が続いてる状態です。
病名がはっきり出ておらず、通院も医者の指示ではなく、自ら行っていたことだったので、
当時は「いいえ」で問題ないと思っていたのですが、今回妊娠・出産により
妊娠高血圧症候群にかかった為、入院等給付請求をすることになりました。
そこで心配になり質問させていただきました。

質問１
加入はH２１年１２月より。
加入より2年以内に健康診断で「尿蛋白」が出てると言われ再検査。
結果異常なしだったが、医者に今後高血圧になる可能性を指摘され、
投薬を1年ほど継続して様子見を続けていました。
この時点で、高血圧と断言はされておらず、可能性止まり。
「加入の前2年以内に医師から経過をみるための診察・検査をうけるよう指導された」
の項目にあたるので、告知義務違反となるのか？告知しておくべきだったのかということ。

質問２
H21年３月以降、自己判断で病院には通っていなく、投薬もなし。（家で測定も問題ない範囲）
今回妊娠時検診でも「少し高いだけで妊娠中でなきゃ、この程度は高血圧ではない」と言われている。
しかし、給付のため診断書を書いてもらった際、医者に今までの通院経緯・高血圧の疑い・可能性と言われた話をしたのですが、既往病の欄に「高血圧（２年前～）」と書かれてしまった。
この場合、アフラック側には告知していない高血圧の既往病となるので、給付はなし、解約となってしまうのか？

また、解約後、新規加入は別会社の高血圧加入可能な保険を探すべきか、
アフラックのやさしいEVERのほうにするべきか悩んでいます。

分かりにくい文章ですが、ご返答願います。

回答No.1

rokutaro36

こういう問題は、事実を正確にお書きいただかないと判断できません。

＞3年ほど契約が続いてる状態
＞加入はH２１年１２月より。
（Ａ）これは、どちらが正しいのですか？
Ｈ２１年１２月に契約ならば、まだ、２年が経過していません。

＞加入より2年以内に健康診断で「尿蛋白」が出てると言われ再検査。
（Ａ）契約前？　契約後ですか？
文脈からすると、契約前だと思いますが……
契約前の２年以内ならば、告知義務違反に該当します。
当然、告知しておくべきでした。

＞H21年３月以降、自己判断で病院には通っていなく、投薬もなし。
（Ａ）自己判断による中止は、治療中ということになります。

＞アフラック側には告知していない高血圧の既往病となるので、給付はなし、解約となってしまうのか？
（Ａ）その可能性はあります。
これ以上は、保険会社の判断ですから、どうなるのか、わかりません。

一度、告知義務違反をすると、その会社に対する信用を失います。
従って、やさしいＥＶＥＲも契約拒否となる可能性があります。

他の保険会社での申し込みも、妊娠高血圧を告知しなければならないので、
どうなるのか、わかりません。

お礼

回答ありがとうございます。

〉これはどちらが正しいのですか？
加入に関してですが、正しくはH21年11月からでした。

〉契約前？契約後？
分かりにくくてすみません。契約前の話です。この尿蛋白の再検査になったのはH19年終わり～H20年初めまでのことです。
再検査の結果異常なしとなった場合は大丈夫だとアフラックにはあったので、告知はこの部分では『いいえ』にしました。

〉自己判断による中止は治療中

そうなのですね。
完治等言われてない場合以外は治療中となるのですね。

故意にと見なされるでしょうし、今から告知をしなおしたとしても解約になる可能性は高いと思いますが、問い合わせしてみようと思います。
ありがとうございました。