告知義務について

質問

こんにちは。
このたび、主人の保険を考えていますが、告知のことで教えてほしいのですが。
一年ほど前の健康診断の検査で血圧が高く、現在血圧を下げる薬を飲んでいますが、今回加入にあたり、新たに健康診断を受けることになりました（保険会社指定の病院です）。会社での健康診断の用紙を無くしてしまったからです。その際、薬を飲んで血圧を下げていることを告知しないといけないのでしょうか？
また、もし審査が通ったとして保険金をもらう段階になったとして、会社での健康診断の結果が血圧が高かったとして保険金が支払われないという事はありますか？

回答No.3

yuub · ベストアンサー

あまり難しく考える必要は無いです。
保険会社指定の医師（保険会社）に聞かれた事を言えば良いのです。
つまり聞かれていない事は言う必要が無く、その事が原因で保険金が支払われない事はありません。
一般的に聞かれるのは
　過去にがんと診断されたか
　過去３ヶ月以内に医師の診察・治療・投薬をうけたか
　過去５年以内にに手術や○○日以上の入院をした事があるか
　過去２年以内の健康診断で要再検査・要治療・要経過観察の指摘があったか
といった感じです。

アドバイスとしては血圧以外に問題が無ければ以下を最低限わかるようにして下さい。
　１年ほど前の健康診断時の健診時の血圧値（不明な場合は不明と返答）
　飲んでいる薬の「服薬開始時期」と「薬名」と「量」（ｍｇ）と「回数」（１日何回）「現在の血圧値」（直近の数値と測定日）「投薬により値が安定しているか否か」

また保険会社により血圧関係の査定基準がかなり異なります。

極端ですが経験則から言うと、薬を飲んでいると「不健康な人」と査定したり　「健康管理をしている人」と査定する会社があるように感じます。
加入を断られたり条件がついた場合には　他の保険会社をあたるのも良いかもしれません。死亡保険は４月に保険料が多くの保険会社で値下がりしますので併せて検討してみたほうが良いと思われます。

お礼

なんせ健康診断の用紙を無くしてしまったので要経過観察とかの項目が思い出せず・・・。困りました。

とりあえず聞かれたことは正直に話せばよいのですね。
あとはコレステロールとかも数値が高かったと思うので、それも言おうと思います。

査定の基準は保険会社によってそれぞれなんですね。
うちの入ろうとしている保険会社はどうなんだろう・・・？

ありがとうございました！

回答No.8

xxxxxkura

告知しないといけません。
告知しないで、加入した場合保険金が支払われないケースのほうが殆どですし、告知義務があるのに黙って加入してしますと、詐欺になります。
また保険会社指定の病院で診察を受ける場合、尿検査を受けますので、服用している薬があれば尿に出てしまいます。
黙って加入するのはリスクが高すぎます。

血圧の降下剤を飲まれているほうが、血圧が安定して一定の範囲内であれば条件が付かずに加入できる方もいます。
これは、高血圧のままでいるよりも。下が90上が140以内でコントロールされているほうが、脳卒中などのリスクが少ない事に起因しています。
怖がらずに告知して気持ちよく加入してください。出る出ないか博打でお金を捨てるほうがもったいないです。告知義務違反の場合、保険会社がわかった時点で契約を破棄され、今まで掛けてきたお金も戻ってきません。

回答No.7

CFP007

こんにちは。保険代理店のおやじです。
色々な方が違ったアドバイスをされているようです。
私の経験上はっきり言えることは、高血圧に関しては、薬を飲まずに高い人よりも、飲んで安定している人の方が保険会社の診査は通りやすいということです。私のお客さんでも降圧剤を飲んで安定している人は診査に無条件で通っています。
どなたかがアドバイスされたように、保険会社指定の診査医に赴くときに、今飲んでいる薬の名前と量を告知すれば良いと思います。
あれこれと悩むより実際に診査を受けられば良いのではないでしょうか。

回答No.6

noname#136967

どこの保険加入するにしても、発覚しないものは皆無と思ってください。いざ、保険金請求してゼロと言われるよりも、始めから素直に申告すべき事ですよね。

回答No.5

Ryo-Hey

【薬を飲んで血圧を下げていることを告知しないといけないのでしょうか？】
⇒告知対象です。必ず告知して下さい。
もし告知しない場合は告知義務違反となります。
告知に関する重要事項を熟読の上、正しい告知をお願い致します。

【健康診断の結果が血圧が高かったとして保険金が支払われないという事はありますか？】
⇒充分あります。保険金が支払われない可能性が非常に高い事はもちろんですが、最悪の場合、保険契約は強制解除、それまでに払い込んだ保険料も一切返金されません。「加入しないで貯金しておいた方がましだった…！」という事になってしまいます。

momomamoさんの立場で考えると、きっと「薬は飲んでるけど、まだ病気と言われたわけじゃないし…」という感覚かと思います。
ただ、ご理解いただきたいのは【健康な人に医者は薬を処方しない】という事です。

申し込みをしてみないと断言はできませんが、現状、旦那様が無条件で加入できる可能性は極めて低いと思います。

保険とは、健康な人達が「まさかの時」のために備えてみんなで少しずつお金を出し合って準備する「共同の財産」です。
その大切な財産を管理/運用している保険会社には加入者間の公平/平等を保つ義務があります。
保険の入口に【告知】【査定】という厳しい門番を立たせているのは中にいる皆さんのためなのです。
決して「保険金を支払いたくない」理由を探しているのではありません。
正しい告知で契約が成立すれば、保険は加入者との契約内容を守ります。

回答No.4

siro-nyan

他の方もおっしゃる通り、会社によって条件などは違うとは思いますが、まず、お薬を飲んでいることは伝えないといけません。
　診査の時にお薬を持っていって、先生に見せるといいですね。

血圧の場合は、投薬によってきちんと安定しているかどうか、どのぐらいの数値で安定しているのか…　などが条件の決めてになることが多いです。　　まずは正直に告知をして診査を受けることが重要。

コレステロールも高いとの事ですが、診査に血液検査がもしなければ、後日、血液検査が必要になる場合もあります（参考ですが）

血圧が高めの方は、割り増し保険料を払って加入できることもよくありますが、どのくらいの割り増しになるかは診査の結果によって決まります。　　　　　　　

＞また、もし審査が通ったとして保険金をもらう段階になったとして、会社での健康診断の結果が血圧が高かったとして保険金が支払われないという事はありますか？

診査が通れば心配なし。ただし、無条件で通ることはまずありえませんので、診査後に保険会社からの条件を承諾すれば…の話です。

またまた参考ですが、死亡保険に対しての割り増し掛け金が高いので、もしも今既に入っている保険があれば、上手くそれを続けながら違う保険と組み合わせたりもおすすめです。　　転換契約（ご存知なければ気にしないでくださいね）なら、無条件で引き受けできると思います。

回答No.2

tirorinmura1515

momomamoさん、はじめまして。

ありのままのことを告知する必要がありますので、高血圧症として薬を服用していることは告知に該当します。
保険会社所定の病院でも血圧は測定しますが、血圧の場合は薬を服用して血圧を下げることによって審査が通りやすくなります。
但し、保険会社によって引受基準が違うために審査の段階でお引受出来ないこともあります。

＞もし審査が通ったとして保険金をもらう段階になったとして、会社での健康診断の結果が血圧が高かったとして保険金が支払われないという事はありますか？

保険会社所定の病院での測定が直近の診査となりますので、支払われないということはありません。
また、健康診断で高血圧と診断された後に血圧の薬を服用することが通常だと思いますので、この部分は心配ないでしょう。

お礼

やっぱり薬を服用していることは告知にしないとだめなんですね。
審査が通るか少しドキドキです。

とりあえずは何でも正直に言うことですね。
回答、ありがとうございました。

回答No.1

noname#136967

加入時に偽った事を記入し、いざ、保険金請求したときに、保険会社の調査で、その事が判明した場合は、保険金の支払いを免除できると言う、規定があり、申告方法により悪意であれば、全額免除もありえます。

お礼

このような場合は悪意があるととらえられるのでしょうか？
薬を飲んでいることを告知すればよいのでしょうか？