特定疾患療養管理料

質問

産婦人科にて感染症の投薬を受けた際、225点請求されていたので、問い合わせたところ、ムコスタを処方したので。。。と言われました。
医療事務の勉強をしましたが、慢性疾患でもないのに？と疑問に思いました。
胃炎でもないのに胃薬を処方するため病名をつけるんですか？

回答No.2

tokmei

納得いかない気持ちはよくわかります。
でも、正しい計算です。刺激が強くて、胃が荒れやすいお薬を処方する場合、胃の保護薬としてムコスタは処方され、レセプトで請求する場合「胃炎」と記載しないとムコスタの保険が通らないからです。
そして、225点も「初診料を算定した日から１ヶ月経てば計算できる」ので、１ヶ月以上前に初診料を払っていれば、胃薬が出たのが当日でも225点も取ることができるわけです。

回答No.1

try50

鎮痛剤など他のお薬と一緒に処方されませんでしたか
ムコスタは胃炎や胃潰瘍の治療に広く用いられている胃薬で、鎮痛薬など他の薬による胃の荒れを予防する目的で、いっしょに処方されることもあります