健康保険と年金の扶養家族の条件

質問

http://okwave.jp/qa/q3205578.html

所得税の件では参考になる質問内容を拝見して理解できたのですが、少しわからないことがあるのでどなたかよろしくお願い致します。

私は現在パートナー社員として勤務しており社会保険完備の会社です。もちろん１３０万は余裕で超えております。
来年入籍することになりました。

そこで疑問が、夫の扶養になるためには「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」にならないようにするんですよね？

６月に退社し、７月に入籍とします。そして７月は働かないとしたら、
この７月中に扶養の申請をすれば、７月になると無職無収入で０円ということで今後向こう１年間の見込みは０円となり扶養になれるのでしょうか？
８月以降からアルバイトで１０８３３０円以下で働く予定です。

この件の質問は多いと思いますが、どなたか力を貸してください。

回答No.2

jfk26 · ベストアンサー

まず言っておかねばならないのは、健康保険の扶養については法律等で全国統一のはっきりした決まりがあるということではないということです。
各健保組合では独自に規定を決めることが出来るということです、もちろん厚生労働省のガイドラインがあってそれから大きく逸脱することは許されませんが、許容範囲の中ではかなり違っていることもありうるのです。
ですから究極的には健保に聞かなければ正確なことはわからないということです。

つまり税金については国税庁をトップとしてそれぞれの税務署がその下にあるのでひとつの組織であり規定も統一されています、しかし健康保険については何らかの統括する機関がトップにあってその下に各健保がある統一された組織ではなく、各健保がバラバラに独自の規定を持って運営しているというのが大きな違いなのです。

まず夫の健保が協会（旧・政管）健保か組合健保かと言うことが問題です。
そして組合健保の場合は扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠しているかどうかが問題です。

Ａ．夫の健保が協会（旧・政管）健保かあるいは扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠している組合健保の場合

「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」ということであり、具体的には給料の月額が約１０８３３０円を超えるかどうかと言うことです、年収ではありません、また過去の収入は問いません。
ですから退職して無職・無収入になれば、退職した翌日から扶養になれます。

Ｂ．夫の健保が扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠していなくて全く独自の規定である組合健保の場合

この場合は例えば

イ．その年の退職日までの収入が１３０万を超えるか
ロ．前年の収入が１３０万を超えるか
ハ．被保険者（夫）の前年の年収を（被保険者（夫）＋被扶養者）で割った金額を超えるか

などと言う規定の健保組合もありました、あるいはそれ以外の規定のある健保組合かもしれません、ですからこのような健保の場合には夫の健保に一々聞いて確かめるしかありません。
場合によっては扶養になるのは来年あるいは、再来年と言うこともありえます。

ということでまず夫の健保が協会（旧・政管）健保が組合健保かを確かめる必要があります。
健康保険証を見てください。
保険者が

「○○社会保険事務所」あるいは「全国健康保険協会　○○支部」ならば協会（旧・政管）健保です、この場合は上記のＡになります。

「○○健康保険組合」ならば組合健保です、この場合はその組合健保に電話をして聞いてください。
「健康保険で夫の被扶養者になる条件は協会（旧・政管）健保と同じでしょうか」。

もし同じだ言われたら上記のＡになります。
もし違うと言われたら上記のＢになります。
この場合は夫の健保に扶養の条件を詳しく聞いて、それに合せた対応をするしかありません。
またＢの場合は扶養になれなくても、第３号被保険者にはなれることもあるので気を付けてください。

つまり夫の健保によって扶養の規定そのものが異なるということです。

＞そこで疑問が、夫の扶養になるためには「今後向こう１年間の収入が１３０万円を超える見込み」にならないようにするんですよね？

６月に退社し、７月に入籍とします。そして７月は働かないとしたら、
この７月中に扶養の申請をすれば、７月になると無職無収入で０円ということで今後向こう１年間の見込みは０円となり扶養になれるのでしょうか？

ですから健康保険の扶養については税金の扶養のように全国統一とか一律とかの規定と言うのはありません。
極端に言えば健保によって異なると言うことです。
質問者の方の書いているのはＡの場合、つまり協会（旧・政管）健保かあるいは扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠している組合健保の場合であればその通りです。
しかしＢの場合、扶養の規定が協会（旧・政管）健保に準拠していなくて全く独自の規定である組合健保の場合は、それこそ独自ですから健保に聞かないと扶養の規定はわからないと言うことです。
つまり夫の健保がＡであれば質問者の方の書いている通りですが、Ｂであれば夫の健保に聞かなければわからないということです。

お礼

とても詳しく参考になりました。確認したところ自己都合ではないので雇用手当てももらえる対象なので悩み中です。そうなると社会保険は任意継続で倍になるし・・・もう少し考えて見ます。

ご親切にありがとうございました！！

回答No.3

jfk26

＃２です。
年金については夫が厚生年金であり前記のＡの条件に該当すれば、第３号被保険者となって保険料は発生せずに国民年金に加入することが出来ます。
つまり第３号被保険者についての条件は、健康保険の扶養のＡの場合と全く同じと言うことです。
要するに健康保険の扶養の条件は健保ごとによって異なりますが、国民年金の第３号被保険者の条件は一律で質問者の書かれているようなＡの健保の扶養の条件と全く同じであると言うことです。
ですから夫の健保がＡであれば健康保険の扶養になれれば第３号被保険者になれますが、Ｂであれば健康保険の扶養にはなれないが第３号被保険者にはなれるという場合もあるということです。
なお夫の健康保険の扶養及び第３号被保険者の申請は夫の会社を通じて行います。

回答No.1

ma-fuji

＞６月に退社し、７月に入籍とします。そして７月は働かないとしたら、この７月中に扶養の申請をすれば、７月になると無職無収入で０円ということで今後向こう１年間の見込みは０円となり扶養になれるのでしょうか？
そのとおりです。
ただ、ご主人の加入しているのが全国健康保険保険協会なら問題ありませんが、会社独自の健保組合だとこの考え方と違い過去の1年間の収入が１３０万円未満というところもあるようなので、ご主人の会社もしくは健康保険の事務局に確認されることをおすすめします。

お礼

事務局に確認して納得できました。
とても迅速なご返答ありがとうございました！