過労で精神病（鬱病など）に掛かっていると診断を医者が下すには、何を判断

質問

過労で精神病（鬱病など）に掛かっていると診断を医者が下すには、何を判断材料とするのでしょうか。教えて下さい。 私は通信企業で法人営業に従事する二年目の女性社員です。 業務量、負荷が大きく、私の能力も至らない為に残業が激しい状態どす。今年度中に100時間越えが２ヶ月あり、45時間越えも６ヶ月以上で労働基準法違反した長時間勤務を実施しております。 昨年秋から毎月産業医との面談も繰り返し、１２月時点で産業医の判断によって「残業禁止措置」が出ました。結果、労務部から上長宛へ「定時退社」を徹底する様に通達が行きました。 しかし、担当社数が変化する事はなく、仕事量が減る事はありません。また上長からは「残業せずに定時退社するようであればうちの営業部においておけない」と言われたので私としても案件を回さなければ異動になる事を恐れ残業してでも対応せざるをえない状態です。 業務負荷はもちろんですが、ミスなども頻発しており、精神が崩壊しそうにキツいです。社内でも人影がないところで大泣きしたりしています。 このままでは、精神的に耐えられそうにありません。長期休業を取ろうとも考えておりますが、正式な精神病の診断書がない限り休暇が取れない状態です。 そこで冒頭の質問に戻りますが、精神科に行ってどの様なお医者様とのやりとりがあれば鬱病などの精神病と判断されるのでしょうか、教えて下さい。

回答No.4

ystk0403 · ベストアンサー

cocomackさんの状況、お察しします。
私も業務内容の矛盾が生じ昼夜問わず仕事した結果cocomackさんに近い状況になり
無理をしてしまい病院で鬱病と診断されてしまいました。
（自営会社だったこともあり昼夜問わず依頼に対応し無理をしてしまいました。）

私の場合は昼夜問わず発生業務に対応し無理をした結果不眠症になりました。
また、体重が10kg以上減り忘れっぽくなり仕事のミスも頻繁に犯すように。
クライアントより「覇気がなくなったんじゃないか？」「体調大丈夫か？君の代わりはいるのか？」
などと頻繁に聞かれるようになりました。
仕事でミスをしては自己否定する毎日になり夜は絶好調、朝から昼は絶不調という状況。
家族に勧められ、メンタル病院で鬱病診断されては別の病院に。
自分が鬱病であることを自分で否定していました。
（これも医者によると鬱病の症状の一つのようです。）
最終的に3カ所の病院へ行きいずれも鬱病との診断を受けました。

その課程としてどの病院でも以下のプロセスで診断に至りました。

１．専門医と私、家族とのカウンセリング
　　症状や生活状況、仕事の状況などのヒアリング

２．鬱病テスト（BDIテストと言うようです）
　　運転免許や就職試験の心理テストのようなものですが
　　自分の内面や考え方を問うテストになっています。
　　（このスコア数で鬱病診断しているそうです。）

3カ所目の病院で私も覚悟を決め、治療に向けて今現在も通院中です。
今は薬を服用し身体と仕事を自分なりにコントロールして治療しています。

cocomackさんの書かれている状況のまま無理を重ねるより
適切な専門医の診断に委ねることが大事です。
一度メンタル病院に電話で相談して下さい、きっと親身に対応してくれます。
また、病院の待合室では意外な程普通の男性、女性が座っています。
精神科というとビックリされると思いますがターミナル駅の便利なビルにあったり
診療時間も土日や夜もOKで外観も入りやすい配慮された病院が増えています。

自分が鬱病と診断されれば激務から解放されるとの考えはcocomackさんの気持ちが
追い込まれていることの裏返しだと思います。
まずは、適切な医師によりカウンセリングを受けられることをオススメ致します。
長くなりましたが同じような悩みや不安を抱えているのはcocomackさんだけじゃありません。
心身の疲れや悩みが軽減される方向に向かわれることをお祈りしております。

お礼

ご自身の経験に基づいた親身なアドバイスありがとうございます。実は一昨日、病院に行ってきました。しかし、精神科はどこも予約で一杯で、結局空いていた町医者の「内科，心療内科」にいきました。お医者さんからの第一声は「風邪？」でしたし、今の状況を話すにしても、診察室のドアは空いたまま、待合室に話が漏れる可能性大でした。結局、睡眠導入剤を処方されただけでした。最後に「鬱病ではないでしょうか？」と聞けば「アナタが鬱病なら私も鬱病ですよ」と笑い飛ばされました。
診断テストもなく、ただ世間話をして終わったような状態です。
ちゃんとした精神科にかかりなおしたいと思います。

回答No.3

bukebuke

今まで精神疾患は医師の裁量で病名が決まっておりましたがこれからは科学的に判断し病名が決まる時代です。それが東大病院で今年より新しく始まり、科学的に診断する事によりほぼ100％精神疾患かどうかわかるそうです。

お礼

回答ありがとうございました。参考にさせて頂きます。

回答No.2

kata_san

ファイザーが運営しているサイトで以下のページがあります。
うつ病(鬱病)の情報サイト こころのひまわり
http://www.cocoro-h.jp/
セルフチェック用
http://www.cocoro-h.jp/depression/checksheet/file/checksheet.pdf

実際の診療では以下のような問診が行われます。
どのように診断されるの？／問診と診断基準 | 診断する | うつ病 | メンタルナビ
http://www.mental-navi.net/utsu/shindan/index.html

躁鬱の場合には、投薬する薬剤によって躁状態で症状が加速されるので、
医師もより慎重になるようです。

業務過多つまり肉体疲労・精神的な疲労が重なっている場合、即座にこれが
「うつ」と診断されるか？というと難しいと思います。

肉体疲労が無い状態やある程度の業務による精神的な疲労がなくなった状態でも
「鬱病」に多く見られる「自殺企図」「睡眠障害」「やる気が無い」「倦怠感」
などが続く場合には「鬱病」として診断されるとは思います。

私も専門家ではありませんが、あなたの現在の業務量などを考えると、肉体的な疲労と
それによる精神的な疲労が蓄積していることは、理解できます。

が「鬱病」である場合には、まず、業務を精力的にこなすことができなくなります。
極端なことを言えば、「出社拒否」これは何故そうなるかというと、「睡眠障害」により
熟睡できないことが多くなり、前日の疲れが取れないため、朝になり目がさめても
出社する意欲が湧きません。場合によっては寝過ごすことも多くなります。
その原因の多くは、本人の自覚では浅い眠りによるもので、長時間床についていたとしても
いわゆる「寝た気がしない」状態が、続きます。
人とあう事もこの状態になると、この状態になると避けるようになり、「社会からの疎外感」を感じたり、「社会が必要としていない」ということも考えるようにもなります。
「脱力感」や「無力感」というものもありますので、こういった状況の中でやがては「自殺企図」を考えるようになります。
毎日がこのような中で過ごすうちにより鮮明な「自殺企図」となり具体的な行動を引き起こすこともあります。

「鬱病」に罹患している状態の中では、もっとも危険な状態ということもいえます。
多くの方がこの段階で、亡くなっています。

いずれにしても、専門の医師の診断を受けて、適切な治療を行うほうが良いでしょう。

お礼

セルフチェックありがとうございます。とても参考になりました。仰る通り業務過多と鬱病の境目が分かりません。
専門家の意見をききに病院へ行きます。

回答No.1

bukebuke

問診と診察で医師は判断しますよ。

お礼

私が行った心療内科では問診はなく雑談ってかんじでした。