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中心静脈から高カロリー輸液
専門知識のある方からのご回答頂けましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。 3日前に緊急入院した母80歳 (PBCによる肝硬変末期・胆のう炎併発)ですが炎症反応が 5から上がり10で抗生剤投与中です。 消化器内科の医師が夏休みで内科医が診ていますが、重篤になる 危険をはらんでいるとの事。そうなったら見切れないので大病院に 移すと言います(この病院は第2次救急指定で200床程度)。 炎症が治まらないのですが、中心静脈カテーテルを行うとの事を 今朝看護師より電話で言われました。以前の病院ではIC同意書を 求められリスクを説明されましたが、この病院ではこの処置に 関して同意書はないそうです。炎症反応が抑えられていない状態で 感染症のリスクの高いIVHをするものなのでしょうか。 以前の病院では炎症反応が高かった時に「尿道カテーテル」も やりませんと言われた記憶があります。 同意も求められないし、内科医(消化器科じゃないし自信なさそう に話す医師)だし、、、。疑問が残ります。 さっさと別の大規模病院へ移送したほうが良いのか。 ただ、母のかかりつけ医いわく「炎症反応がコントロールされない今 ほぼ肝不全状態だし、別の病院でも同じように抗生剤投与となるだけで 同じと思う」と意見頂きました。 もう母には楽になってもらいたいです。
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- riffy13
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炎症反応が収まってから、中心静脈カテーテルをやらなきゃいけない、ということはありません。 全身状態を見て判断します。 炎症反応があるから尿道カテーテルも入れない、というのも意味が分かりません。たぶん他に理由があったんだと思います。 最後の一文を読むと、もうこれいじょう過剰な治療はせず、抗生剤などで治ればいいし、無理して高カロリー輸液などの治療はしてほしくない…というお考えのようですね。 これは、主治医にその旨伝えておいたほうがいいですよ。 でないと、もっと過剰な治療をされてしまう可能性がありますから。 家族の意思は早めに伝えておきましょう。